Онлайн-таблетница › Энциклопедия › Аценокумарол
Аценокумарол
Лекарство. Также: Синкумар, Синкумар Миноре, acenocoumarol, Sintrom
Совместимость — 113
опасновысокий рискосторожно· нажмите на точку — откроется сочетание
опасно — 7 · высокий риск — 21 · осторожно — 85
Беременность и кормление · Опасно
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания
Не применять; при беременности — срочно к врачу
Источник: Видаль: аценокумарол (описание вещества)
Витамин K1 · Опасно
По инструкции Konakion витамин K1 противодействует кумаринам (аценокумарол, варфарин); по Видаль фитоменадион блокирует непрямые антикоагулянты.
Не принимать K1 без врача; контроль МНО
Витамин K2 · Опасно
Витамин K напрямую ослабляет действие аценокумарола; так же действуют продукты, богатые витамином K.
Не принимать витамин K без врача; рацион держать ровным
Клюква · Опасно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Испанская инструкция клюквенного экстракта противопоказывает его со всеми антикоагулянтами: варфарин, гепарины, апиксабан, ривароксабан, дабигатран.
Не сочетать
Наттокиназа · Опасно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Наттокиназа растворяет фибрин и снижает свёртываемость крови. Вместе с антикоагулянтами растёт риск кровотечения.
Не принимать вместе с антикоагулянтами
Неомыляемые соединения авокадо и сои (Пиаскледин) · Опасно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Инструкция предупреждает о риске кровотечений на фоне антикоагулянтов.
Перед началом — к врачу; при синяках и кровоточивости отменить
Пеларгония сидовидная (Умкалор) · Опасно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
По инструкции Умкалора приём с антикоагулянтами противопоказан: возможно усиление их действия и кровотечения (из носа, дёсен).
Не сочетать
Источник: Видаль: Умкалор (инструкция)
Витамин E · Высокий риск
Витамин E усиливает противосвёртывающее действие; с аценокумаролом сочетание обычно не рекомендуется.
Не принимать витамин E без врача; контроль МНО
Глюкозамин · Высокий риск
На фоне глюкозамина описан рост МНО у принимающих антагонисты витамина K, включая аценокумарол.
Контроль МНО при начале и отмене глюкозамина
Ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Цитрамон усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов — растёт риск кровотечений.
Не сочетать без врача; контроль свёртываемости
Витамин E · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Растёт риск кровотечений, особенно выше 400 МЕ/сут
Только под контролем врача
Гинкго · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Описаны эпизоды кровотечений
Не сочетать без врача
Источник: NCCIH: Ginkgo; EMA: European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (2015); Видаль: Танакан, таблетки 40 мг (РУ ЛП-№(002151)-(РГ-RU)); NHS: Taking clopidogrel with other medicines and herbal supplements; NHS: Taking ticagrelor with other medicines and herbal supplements; MedlinePlus: Warfarin
Дипиридамол · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Дипиридамол усиливает действие антикоагулянтов, растёт риск кровотечений.
Только по назначению врача
Источник: Видаль: Курантил N 75 (дипиридамол)
Ибупрофен + парацетамол · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов — риск кровотечений.
Не сочетать без врача
Ива (кора) · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
EMA: кора ивы может усиливать действие антикоагулянтов, например кумаринов (варфарин).
Не сочетать без врача
Имбирь · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
MSKCC: описано смертельное кровотечение у пациента на дабигатране после отвара имбиря с корицей и рост МНО с носовым кровотечением на фенпрокумоне.
Не принимайте добавки имбиря вместе с антикоагулянтами без врача.
Источник: MSKCC About Herbs: Ginger
Индометацин · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Индометацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.
Только под контролем врача
Источник: Видаль: Индометацин 50 Берлин-Хеми
Кетопрофен · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
С гепарином, варфарином и антиагрегантами (клопидогрел) кетопрофен повышает риск кровотечений.
Только по назначению врача и под контролем
Масло шиповника · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции: при приёме внутрь может снижать эффективность антикоагулянтов; при длительном приёме возможно повышение свёртываемости крови
Не сочетать без врача
Мелатонин · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Нужен контроль врача при приёме антикоагулянтов
Только под наблюдением врача
Источник: NCCIH: Melatonin
Парацетамол + напроксен + кофеин + дротаверин + фенирамин · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Парацетамол и напроксен усиливают действие непрямых антикоагулянтов; напроксен удлиняет время кровотечения.
Только по согласованию с врачом
Поликозанол · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Поликозанол тормозит склеивание тромбоцитов. С аспирином, клопидогрелом, варфарином и гепарином растёт риск кровотечений; Natural Medicines не советует такое сочетание.
Не сочетать без врача
Источник: RxList (Natural Medicines): Policosanol
Рейши (ганодерма, линчжи) · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Рейши повышает риск кровотечения на фоне антикоагулянтов и антиагрегантов; экстракты могут удлинять МНО, ПВ и АЧТВ
Не сочетать без врача; при варфарине — контроль МНО
Ресвератрол · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Возможно усиление риска кровотечения
Только с согласия врача
Источник: NCCIH: Type 2 diabetes and supplements
Хлорелла · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
Хлорелла содержит витамин K и может ослаблять действие антикоагулянтов (варфарин)
От 250 мг/сут — только с разрешения врача, контроль МНО
Черника (плоды, экстракт) · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Польская инструкция плодов черники запрещает сочетать их с антикоагулянтами и антиагрегантами: риск кровотечений.
Не сочетать без врача
Чеснок · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Добавки чеснока повышают риск кровотечения
Не сочетать без врача
Ягоды годжи · Высокий риск
Для всей группы «Антикоагулянты»
MSKCC: при приёме варфарина и других антикоагулянтов годжи не принимать
Не сочетать без врача
Амоксициллин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), снижая синтез витамина K.
Контролировать МНО
Амоксициллин + клавулановая кислота · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).
Контролировать свёртываемость (МНО)
Аргинин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Аргинин может замедлять свёртывание крови и усиливать риск синяков и кровотечений.
С разжижающими кровь — только после разговора с врачом
Арника (цветки; гели и мази) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
MSKCC: в лаборатории арника подавляет тромбоциты и может усиливать варфарин; клиническое значение не известно.
При приёме разжижающих кровь не применять внутрь; гель — после совета врача
Источник: MSKCC About Herbs: Arnica (2022)
Астрагал перепончатый · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Вещества астрагала обладают противосвёртывающим действием; риск кровотечений возможен, клиническое значение неизвестно.
Следите за синяками и кровоточивостью, скажите врачу
Бензобарбитал · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Снижает эффективность антикоагулянтов (а также парацетамола, тетрациклинов, ГКС, сердечных гликозидов).
Контроль МНО; дозы корректирует врач
Берберин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Возможно взаимодействие с варфарином, берберин может усиливать действие гепарина
Сообщить врачу, контроль свёртываемости
Бетаметазон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
На фоне бетаметазона может меняться свёртываемость при приёме непрямых антикоагулянтов.
Контроль МНО, коррекция дозы врачом
Босвеллия · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Экстракт босвеллии подавляет агрегацию тромбоцитов, возможен повышенный риск кровотечений; клиническое значение не установлено
Не сочетать без врача, следить за синяками и кровоточивостью
Винпоцетин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Инструкция рекомендует осторожность при сочетании с антикоагулянтами и противоаритмическими средствами.
Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов
Витамин A · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Большие дозы витамина A могут усиливать действие варфарина, гепарина, клопидогрела и повышать риск кровотечения.
Высокие дозы — только с врачом; следить за синяками и МНО
Гвоздика (внутрь) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В пробирке масло гвоздики тормозило склеивание тромбоцитов. EMA допускает рост риска кровотечения при сочетании, у людей это не проверено.
Не принимать масло или экстракт гвоздики с разжижающими кровь без врача
Глибенкламид + метформин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Возможно усиление действия антикоагулянтов; производные кумарина в свою очередь усиливают гипогликемию.
Контроль МНО и глюкозы
Гуминовые и фульвовые кислоты · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Фульвовая кислота может ускорять свёртывание крови и ослаблять действие разжижающих кровь лекарств.
Не сочетать без врача
Источник: RxList (Natural Medicines): Fulvic Acid
Дапоксетин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
С разжижающими кровь средствами повышен риск кровотечений.
Сообщить врачу
Источник: Видаль: Дапоксетин таблетки 30 мг
Донник лекарственный (трава) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
В заплесневелом доннике образуется дикумарол — природный антикоагулянт. Он может усилить действие варфарина и повысить риск кровотечений.
При приёме антикоагулянтов не пить донник без врача; контролировать МНО
Дягиль китайский (донг квай) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
LactMed и MSKCC: дягиль китайский может повышать риск кровотечений с разжижающими кровь средствами.
Не сочетать без врача
Женьшень · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Женьшень может повысить риск кровотечений на фоне апиксабана, ривароксабана, дабигатрана.
Следить за признаками кровотечения; сказать врачу о женьшене
Кверцетин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Высокие дозы флавоноидов подавляют агрегацию тромбоцитов; теоретически добавки повышают риск кровотечения с варфарином, гепарином, клопидогрелом, аспирином, НПВП.
При приёме антикоагулянтов или антиагрегантов согласовать кверцетин с врачом.
Источник: Linus Pauling Institute: Flavonoids
Колеус форсколии (форсколин) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В лаборатории форсколин тормозит склеивание тромбоцитов — возможен риск кровотечений с разжижающими кровь.
Не сочетать без врача
Источник: MSKCC About Herbs: Forskolin
Конский каштан (экстракт семян) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В каштане есть эскулин — производное кумарина. С варфарином, аспирином и другими разжижающими кровь возможен рост риска кровотечений.
Выбирать продукт без эскулина, приём согласовать с врачом
Источник: MSKCC About Herbs: Horse Chestnut
Кордицепс · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Подавляет агрегацию тромбоцитов (лабораторные данные); описано сильное кровотечение после удаления зуба на фоне ежедневного приёма
Не сочетать без врача; прекратить приём до операций и удаления зубов
Корица · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Теоретически корица может удлинять протромбиновое время.
Сказать врачу; контроль МНО
Кошачий коготь (ункария войлочная) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Кошачий коготь может замедлять свёртывание крови и усиливать действие разжижающих кровь.
Не сочетать без врача
Источник: NCCIH: Cat's Claw; MSKCC About Herbs: Cat's Claw
Красный дрожжевой рис · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Возможны взаимодействия красного риса с антикоагулянтами.
Не принимать без врача; контроль свёртываемости
Красный клевер · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В опытах клевер усиливал действие разжижающих кровь средств. Описана гематома мозга при долгом приёме клевера.
Принимать только с врачом, следить за кровоточивостью
Источник: MSKCC About Herbs: Red Clover
Куркумин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Описан случай: через 5 дней чая с куркумой МНО на флуиндионе (антагонист витамина K) выросло с 2–3 до 6,5.
На антикоагулянтах куркуму в добавках не принимать без врача
Лецитин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции Эссенциале взаимодействие с антикоагулянтами нельзя исключить, может понадобиться коррекция дозы
Контроль МНО, сообщить врачу
Лиотиронин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Лиотиронин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Контроль МНО
Льняное масло · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Теоретический риск кровотечений
Сообщить врачу
Источник: NCCIH: Flaxseed
Магний · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Магний снижал эффективность пероральных антикоагулянтов.
Не принимать одновременно; сообщить врачу и контролировать показатели свёртываемости.
Источник: Linus Pauling Institute: Magnesium
Магнолия (кора; хонокиол, магнолол) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
У животных магнолол подавлял агрегацию тромбоцитов — возможен рост риска кровотечения.
Не сочетать без врача; отменить до операции
Источник: MSKCC About Herbs: Magnolia officinalis
Майтаке (грифола курчавая) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
MSKCC: майтаке может повышать риск кровотечения
Не сочетать без врача
Мака · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Health Canada просит посоветоваться с врачом, если вы пьёте разжижающие кровь препараты и принимаете от 0,6 г мака в день.
Перед началом приёма посоветуйтесь с врачом
Масло криля · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
EFSA поддержала предупреждение: при приёме антикоагулянтов перед приёмом добавки — консультация врача и анализы
Только с врачом, контроль свёртываемости
Масло огуречника (бурачника) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В масле около 25% ГЛК; в исследовании масла примулы ГЛК удлиняла время кровотечения — рекомендуют осторожность
Сообщить врачу
Масло примулы · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Нельзя исключить усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.
Сказать врачу; следить за кровоточивостью
Источник: PharmaWiki (Швейцария): Nachtkerzenöl
Масло семян чёрной смородины · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Взаимодействие с варфарином и др. возможно теоретически — по аналогии с маслом примулы (тоже источник ГЛК)
Сообщить врачу; при приёме антикоагулянтов — только с его согласия
Милнаципран · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Описаны кровотечения на фоне ингибиторов обратного захвата серотонина; осторожность с антикоагулянтами, антиагрегантами, НПВП, аспирином.
Следить за признаками кровотечения
Источник: Видаль: Иксел (милнаципран) капсулы
Ниацин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
По инструкции никотиновой кислоты: с антикоагулянтами и аспирином — с осторожностью
Сообщить врачу
Ницерголин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Усиливает влияние антиагрегантов и антикоагулянтов (например, аспирина) на гемостаз — кровотечение дольше.
Сочетать только под контролем врача
Источник: Видаль: Сермион (ницерголин) таблетки
Новозеландская зеленогубая мидия · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Липидный экстракт содержит омега-3 жиры, которые слегка снижают свёртываемость.
При приёме антикоагулянтов — только по согласованию с врачом
Одуванчик · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
NCCIH: есть теоретические основания ожидать взаимодействия
Сообщить врачу
Источник: NCCIH: Dandelion
Оксикодон + налоксон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
С кумариновыми антикоагулянтами описаны значимые изменения МНО в обе стороны.
Контроль МНО
Омега-3 · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции Омакора: с пероральными антикоагулянтами возможно удлинение времени кровотечения
С осторожностью, контроль у врача
Омепразол + домперидон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Омепразол может повышать концентрацию непрямых антикоагулянтов.
Контроль МНО
Орнидазол · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Орнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Контролировать МНО
Источник: Видаль: Тиберал — Особые указания
Пальма сабаль (со пальметто) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
MSKCC: по описаниям случаев сабаль может усиливать действие разжижающих кровь, был случай кровоизлияния на ривароксабане.
Сказать врачу; следить за синяками и кровоточивостью
Пантетин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Пантетин может немного замедлять свёртывание крови. С разжижающими кровь препаратами выше риск синяков и кровотечений.
Обсудите с врачом
Источник: RxList (Natural Medicines): Pantethine
Панты (пантокрин) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции Пантокрин не следует назначать вместе с антикоагулянтами.
Не сочетать без врача
Парацетамол + пропифеназон + кофеин + кодеин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
При повторном приёме парацетамол может усиливать действие антикоагулянтов — производных дикумарина.
При курсовом приёме — контроль МНО
Парацетамол + фенирамин + аскорбиновая кислота · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Сообщить врачу
Пикногенол (экстракт коры приморской сосны) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Экстракт коры сосны подавляет склеивание тромбоцитов. С разжижающими кровь (варфарин, аспирин, клопидогрел) возможен рост риска кровотечений.
Принимать только после разговора с врачом
Источник: MSKCC About Herbs: Pine Bark Extract
Пипофезин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Пипофезин усиливает действие антикоагулянтов.
Контроль свёртываемости
Источник: Видаль: Азафен МВ (пипофезин) таблетки
Пирацетам + циннаризин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Возможно усиление действия пероральных антикоагулянтов.
Контроль МНО
Псиллиум · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Всасывание кумариновых антикоагулянтов может замедляться
Разносить приём, контроль МНО
Розувастатин + эзетимиб · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Осторожность с непрямыми антикоагулянтами (варфарин, флуиндион).
Контроль МНО
Рутин (рутозид) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции витамин C в Аскорутине ослабляет действие гепарина и непрямых антикоагулянтов (варфарина).
Не принимать без врача; при варфарине проверять МНО
Рыбий жир из печени трески · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Может снижать свёртываемость; с препаратами, влияющими на свёртываемость, нужна особая осторожность
Только с врачом, контроль МНО
Селен · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Селен может удлинять время кровотечения.
Сказать врачу; контроль свёртываемости
Семена чиа · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Большие количества омега-3 жирных кислот (в чиа их много) могут изменять время кровотечения и свёртывания.
На антикоагулянтах большие порции чиа — только после консультации с врачом
Источник: MSKCC About Herbs: Chia
Серрапептаза · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Серрапептаза может мешать свёртыванию крови. Вместе с варфарином, аспирином, клопидогрелом выше риск синяков и кровотечений.
Сочетать только после разговора с врачом
Сибутрамин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
С препаратами, влияющими на свёртывание, растёт риск кровотечений.
Сообщить врачу
Солодка (корень) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Описан случай: у пожилой женщины на фенпрокумоне после 1,5 кг лакричных конфет МНО упало и случился ишемический инсульт.
На антикоагулянтах не ешьте много лакрицы; следите за МНО
Спирамицин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
На фоне макролидов описано усиление действия непрямых антикоагулянтов.
Контроль МНО
Источник: Видаль: Ровамицин (спирамицин) таблетки
Тестостерон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Тестостерон может усиливать действие антикоагулянтов для приёма внутрь (варфарин).
Контроль МНО, особенно в начале и в конце курса
Тиболон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Тиболон усиливает действие антикоагулянтов (растёт фибринолиз).
Контроль МНО
Источник: Видаль: Ливиал (тиболон) таблетки 2.5 мг
Тиоколхикозид · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
С антикоагулянтами повышается риск кровотечений.
Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов
Тиоридазин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Тиоридазин уменьшает эффективность антикоагулянтов.
Контроль МНО при начале и отмене тиоридазина
Трамадол + парацетамол · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
При длительном приёме усиливает эффект варфарина и других кумаринов — риск кровотечений.
Контроль МНО
Трепанг (морской огурец) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Полисахариды трепанга (сульфатированные фуканы, фукозилированный хондроитин) могут усиливать действие антикоагулянтов.
Не сочетать без врача; следите за синяками
Источник: MSKCC About Herbs: Sea Cucumber
Тулси (базилик священный) · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Тулси, по-видимому, тормозит тромбоциты и удлиняет время свёртывания. С разжижающими кровь растёт риск кровотечений.
Не сочетать без врача
Фосфолипиды эссенциальные · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Взаимодействие с антикоагулянтами не исключено; может потребоваться коррекция их дозы.
Сообщить врачу, контроль свёртываемости
Цефиксим · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
С варфарином и др. антикоагулянтами возможны рост протромбинового времени и кровотечения.
Контролировать МНО
Источник: DailyMed: Suprax (cefixime) label
Цефтриаксон · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Подавляя флору кишечника, цефтриаксон снижает синтез витамина K и усиливает действие антикоагулянтов.
Контроль свёртываемости
Источник: Видаль: Цефтриаксон
Цитруллин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Health Canada советует посоветоваться с врачом при приёме разжижающих кровь, если цитруллина больше 0,42 г в день.
С разжижающими кровь — только после разговора с врачом
Чага · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Экстракт чаги подавлял агрегацию тромбоцитов у животных; возможен синергизм с антикоагулянтами и антиагрегантами (клиническое значение неизвестно); MSKCC советует при варфарине обсудить приём с врачом
Не сочетать без врача
Чёрный тмин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Чёрный тмин может замедлять свёртывание крови. Описан случай большой гематомы при масле чёрного тмина на фоне двух антиагрегантов и химиотерапии (2026)
С разжижающими кровь — только после разговора с врачом
Шафран · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
Шафран влияет на тромбоциты и свёртывание, значимость неясна
Осторожно сочетать, следить за кровоточивостью
Шиповник · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции сиропа аскорбиновая кислота может снижать действие гепарина и непрямых антикоагулянтов
Сообщить врачу, контроль МНО
Шлемник байкальский · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В лабораторных опытах байкалин препятствует тромбообразованию — возможно сложение с разжижающими кровь.
Не сочетать без врача
Экстракт виноградных косточек · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
В лаборатории экстракт подавляет тромбоциты. Значение для людей не доказано, но с разжижающими кровь риск кровотечений теоретически выше.
Принимать только после разговора с врачом
Источник: MSKCC About Herbs: Grape Seed
Элеутерококк · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
По инструкции экстракта (РЛС) возможно усиление действия антикоагулянтов
Контроль МНО, сообщить врачу
L-карнитин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты и антиагреганты»
MSKCC: карнитин может усиливать действие препаратов, разжижающих кровь (варфарин, клопидогрел, апиксабан, ривароксабан), и повышать риск кровотечения.
Сообщите врачу; следите за синяками и кровоточивостью.
Источник: MSKCC About Herbs: Carnitine
N-ацетилцистеин · Осторожно
Для всей группы «Антикоагулянты»
Может добавлять противосвёртывающий эффект
Решает врач
Пьёте аценокумарол вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Онлайн-таблетницу» — проверим совместимость с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.
Открыть в TelegramСочетания с «Аценокумарол» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-11-05.