Онлайн-таблетница › Энциклопедия › Каннабидиол (CBD)

Каннабидиол (CBD)

Вещество · Cannabidiol (CBD). Также: КБД, каннабидиол, CBD масло, CBD-масло, масло CBD, КБД масло, cannabidiol, CBD oil, Epidiolex, Эпидиолекс

Сон и стресс

Как принимать

Верхний предел: не установлен (EFSA, 2026: временно безопасно около 2 мг в сутки для взрослого 70 кг · не для младше 25 лет, беременных, кормящих и принимающих лекарства)

В CBD-продуктах часто не та доза, что на этикетке, а у части есть ТГК: в проверке почти 70% продуктов были маркированы неточно, в 21% нашли ТГК.

Источник: Bonn-Miller MO et al. Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA 2017; NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know

В России CBD с примесью ТГК может стать поводом для уголовного дела, особенно при ввозе из-за рубежа.

Источник: Т—Ж: CBD-масло — что это и законно ли в России (2024)

Спортсменам: CBD разрешён WADA, но ТГК и другие каннабиноиды в соревновательный период запрещены — продукт с примесью ТГК опасен положительной пробой.

Источник: WADA: The Prohibited List (2026); Bonn-Miller MO et al. Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA 2017

Сонливость, понос, снижение аппетита и рост печёночных ферментов вызывает сам CBD, а не примеси.

Источник: NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know; FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information)

Что говорят исследования и врачи

Клинические рекомендации: FDA: очищенный CBD (Epidiolex) одобрен только при тяжёлых детских эпилепсиях — синдромах Леннокса–Гасто, Драве и туберозном склерозе. Для тревоги, сна и боли доказательств мало.

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information); NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know

Клинические рекомендации: EFSA (2026): временно безопасный уровень — около 2 мг в сутки для взрослого; остаются пробелы в данных о печени, гормонах, нервной и репродуктивной системе.

Источник: EFSA (2026): Provisional safe level for cannabidiol as a novel food

Совместимость — 29

опасновысокий рискосторожнозначимых нет· нажмите на точку — откроется сочетание

опасно — 6 · высокий риск — 7 · осторожно — 14 · значимых нет — 2

Алкоголь · Опасно

Алкоголь усиливает сонливость и вялость от CBD.

Не сочетать с алкоголем

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information)

Бензодиазепины · Опасно

CBD вызывает сонливость у трети больных в испытаниях. С успокоительными, снотворными и алкоголем сонливость сильнее.

Не сочетать с другими седативными без врача

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information)

Беременность и кормление · Опасно

В опытах на животных CBD вредил плоду. EFSA считает его безопасность при беременности и кормлении неустановленной.

Не принимать при беременности и кормлении

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information); EFSA (2026): Provisional safe level for cannabidiol as a novel food

Болезни печени · Опасно

CBD сам по себе поднимает печёночные ферменты, чаще при исходно высоких АЛТ и АСТ; при болезни печени нужна меньшая доза.

При болезнях печени не принимать без врача и анализов

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information); NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know

Вождение и работа с механизмами · Опасно

CBD может вызывать сонливость и снижать внимание.

Не садиться за руль, пока не ясно, как CBD действует на вас

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information); NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know

Противоэпилептические препараты · Опасно

CBD повышает уровень активного метаболита клобазама примерно в 3 раза и влияет на другие препараты. Резкая отмена CBD может участить приступы.

При эпилепсии CBD — только под контролем невролога

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information)

Бупренорфин · Высокий риск

При приёме каннабиса уровень бупренорфина был в 2,7 раза выше. Датская база советует по возможности избегать сочетания.

По возможности не сочетать; только под контролем врача

Источник: Interaktionsdatabasen (Дания): buprenorphin + cannabidiol

Вальпроевая кислота · Высокий риск

С вальпроатом CBD намного чаще повышает печёночные ферменты (АЛТ выше 3 норм у 21–30% против 3–6%).

Не сочетать без врача; если сочетаете — АЛТ, АСТ и билирубин через 1, 3 и 6 месяцев

Источник: FDA: EPIDIOLEX (cannabidiol) — инструкция (Prescribing Information)

Седативные препараты · Высокий риск

CBD вызывает сонливость; другие угнетающие ЦНС средства (снотворные, успокоительные) её усиливают.

Не сочетать без врача; не садиться за руль

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; CBG-MEB (Нидерланды): SmPC Sativex (ТГК+CBD), раздел 4.5, ред. 06/2026

Сиролимус · Высокий риск

По инструкции Epidyolex CBD может повышать уровень сиролимуса, принятого внутрь.

Не сочетать без врача; контроль уровня сиролимуса

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5

Такролимус · Высокий риск

По инструкции Epidyolex CBD может повышать уровень такролимуса; датская база советует контролировать уровень ингибиторов кальциневрина.

Не сочетать без врача; контроль уровня такролимуса

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): ciclosporin + cannabidiol

Циклоспорин · Высокий риск

Описан случай: на фоне CBD уровень циклоспорина заметно упал. Возможна потеря защиты от отторжения.

Не сочетать без врача; контроль уровня циклоспорина

Источник: Interaktionsdatabasen (Дания): ciclosporin + cannabidiol

Эверолимус · Высокий риск

CBD в высоких дозах повышал уровень эверолимуса примерно в 2,5 раза (тормозит его выведение в кишечнике).

Не сочетать без врача; нужен контроль уровня эверолимуса

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): everolimus + cannabidiol

Варфарин · Осторожно

Описаны случаи роста МНО и кровотечений: CBD тормозит ферменты, разрушающие варфарин; дозу варфарина приходилось снижать.

При приёме варфарина не начинать CBD без контроля МНО

Источник: Cortopassi J. Warfarin dose adjustment required after cannabidiol initiation and titration. Am J Health Syst Pharm 2020; Smythe MA et al. Anticoagulant drug-drug interactions with cannabinoids: systematic review. Pharmacotherapy 2023

Дигоксин · Осторожно

CBD может повышать уровень дигоксина (тормозит P-гликопротеин).

Сказать врачу; контроль уровня дигоксина

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): digoxin + cannabidiol

Зверобой · Осторожно

Зверобой ускоряет распад CBD и может ослаблять его действие.

Не сочетать без врача

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): perikon (зверобой) + cannabidiol

Кофеин · Осторожно

В исследовании CBD почти удвоил содержание кофеина в крови (AUC +95%).

Ограничить кофе и кофеин, следить за пульсом и сном

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5

Лозартан · Осторожно

В исследовании на 18 добровольцах CBD повышал уровень лозартана (тормозит CYP2C9).

Следить за давлением, сказать врачу

Источник: Interaktionsdatabasen (Дания): losartan + cannabidiol

Микофенолата мофетил · Осторожно

CBD менял уровень активного вещества микофенолата: в исследовании повышал на треть, в описанном случае снижал.

Сказать врачу; может понадобиться контроль уровня

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): mycophenolatmofetil + cannabidiol

Миорелаксанты центрального действия · Осторожно

По инструкции Sativex (ТГК+CBD) вместе со средствами от спастичности возможны слабость мышц и падения.

Осторожно, особенно пожилым; сказать врачу

Источник: CBG-MEB (Нидерланды): SmPC Sativex (ТГК+CBD), раздел 4.5, ред. 06/2026

Омепразол · Осторожно

В исследовании CBD повышал уровень омепразола примерно в 3 раза (тормозит CYP2C19).

Сказать врачу; может понадобиться меньшая доза

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): omeprazol + cannabidiol

Противогрибковые (флуконазол, тербинафин) · Осторожно

Флуконазол повышал пиковый уровень CBD примерно на 40%; нужна осторожность.

Сказать врачу

Источник: CBG-MEB (Нидерланды): SmPC Sativex (ТГК+CBD), раздел 4.5, ред. 06/2026

Рифампицин · Осторожно

Рифампицин снижает уровень CBD на 30% и его активного метаболита на 60% — CBD слабее действует.

Сказать врачу

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): rifampicin + cannabidiol

Сильные ингибиторы CYP3A4 · Осторожно

Кетоконазол удваивал уровень CBD в крови; при начале или отмене итраконазола, ритонавира, кларитромицина дозу пересматривают.

Сказать врачу

Источник: CBG-MEB (Нидерланды): SmPC Sativex (ТГК+CBD), раздел 4.5, ред. 06/2026

Теофиллин · Осторожно

CBD слабо тормозит фермент CYP1A2 и может повышать уровень теофиллина.

Следить за побочными эффектами теофиллина, сказать врачу

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): theophyllin + cannabidiol

Тизанидин · Осторожно

CBD может повышать уровень тизанидина (через фермент CYP1A2) — сильнее сонливость и падение давления.

Следить за сонливостью и давлением, сказать врачу

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): tizanidin + cannabidiol

Энзалутамид · Осторожно

Энзалутамид ускоряет распад CBD и может ослаблять его действие.

Сказать онкологу

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5; Interaktionsdatabasen (Дания): enzalutamid + cannabidiol

Бупропион · Значимых нет

По инструкции Epidyolex CBD снижал уровень бупропиона на 20% — это клинически незначимо.

Можно сочетать

Источник: EMA: Epidyolex (каннабидиол) — SmPC, раздел 4.5

Декстрометорфан · Значимых нет

В исследовании CBD не менял значимо уровень декстрометорфана.

Можно сочетать

Источник: Interaktionsdatabasen (Дания): dextromethorphan + cannabidiol

Пьёте каннабидиол (CBD) вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Онлайн-таблетницу» — проверим совместимость с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.

Открыть в Telegram

Сочетания с «Каннабидиол (CBD)» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-11-05.