Онлайн-таблетница › Энциклопедия › Наттокиназа
Наттокиназа
Вещество · Nattokinase (Bacillus subtilis var. natto). Также: натокиназа, наттокиназ, nattokinase, NSK-SD, экстракт натто, фермент натто, субтилизин NAT
Как принимать
Верхний предел: не установлен (подходящая доза не определена · Natural Medicines)
Наттокиназа не заменяет антикоагулянты. Описан смертельный случай внутреннего кровотечения у пожилой женщины, принимавшей её от аритмии без других лекарств.
Перед анализами на свёртываемость предупредите врача: наттокиназа может удлинять ПВ, АЧТВ, МНО и снижать фибриноген.
Никогда не вводите содержимое капсул в вену: после инъекции ферментов с наттокиназой и серрапептазой описан некроз и ампутация руки.
Что говорят исследования и врачи
Клинические рекомендации: MSKCC и Natural Medicines: наттокиназа, возможно, немного снижает давление. Польза при тромбозах, атеросклерозе, болезни Альцгеймера и раке у людей не доказана.
Клинические рекомендации: Метаанализ 6 РКИ (2023, 546 человек): систолическое давление снижалось примерно на 3,5 мм рт. ст.; холестерин не снижался.
Совместимость — 13
опасновысокий рискосторожно· нажмите на точку — откроется сочетание
опасно — 5 · высокий риск — 4 · осторожно — 4
Антикоагулянты · Опасно
Наттокиназа растворяет фибрин и снижает свёртываемость крови. Вместе с антикоагулянтами растёт риск кровотечения.
Не принимать вместе с антикоагулянтами
Ацетилсалициловая кислота · Опасно
MSKCC не советует наттокиназу тем, кто ежедневно пьёт аспирин. Описано кровоизлияние в мозжечок при таком сочетании.
Не сочетать с ежедневным аспирином
Варфарин · Опасно
Описан случай: человек сам заменил варфарин наттокиназой и получил тромб на искусственном клапане сердца — понадобилась повторная операция.
Не заменять варфарин наттокиназой и не сочетать их без врача
Нарушения свёртываемости крови · Опасно
Наттокиназа разжижает кровь и может усилить кровоточивость. MSKCC прямо не рекомендует её при нарушениях свёртываемости.
При нарушениях свёртываемости не принимать
Склонность к тромбозам · Опасно
Теоретически наттокиназа может оторвать часть уже имеющегося тромба и вызвать инсульт или эмболию. MSKCC: при тромбозе глубоких вен в прошлом не принимать.
При тромбозах в прошлом не принимать; лечение тромбов — только у врача
Аллергия на сою и арахис · Высокий риск
Наттокиназу получают из натто — ферментированной сои. У людей с аллергией на натто описаны тяжёлые реакции, вплоть до анафилаксии.
При аллергии на сою или натто не принимать
Антиагреганты · Высокий риск
Наттокиназа тормозит склеивание тромбоцитов. С клопидогрелом и другими антиагрегантами могут чаще быть синяки и кровотечения.
Сочетать только после разговора с врачом
Операция · Высокий риск
Наттокиназа может усилить кровотечение во время и после операции.
Прекратить приём за 2 недели до плановой операции
Источник: RxList (Natural Medicines): Nattokinase
Тромболитики · Высокий риск
MSKCC: при лечении фибринолитическими (тромболитическими) препаратами наттокиназу следует избегать — растёт риск кровотечения.
Не сочетайте.
Анализы свёртываемости крови (МНО, ПВ, АЧТВ) · Осторожно
Наттокиназа может удлинять ПВ, АЧТВ, МНО и время закрытия (C/EPI) и снижать фибриноген, меняя результаты коагулограммы.
Перед коагулограммой скажите врачу о приёме наттокиназы.
Беременность и кормление · Осторожно
Надёжных данных о безопасности при беременности и кормлении нет.
Не принимать при беременности и кормлении
Источник: RxList (Natural Medicines): Nattokinase
НПВП · Осторожно
Ибупрофен, диклофенак, напроксен тоже повышают кровоточивость. Вместе с наттокиназой синяки и кровотечения вероятнее.
При частом приёме НПВП обсудить с врачом
Источник: RxList (Natural Medicines): Nattokinase
Препараты от давления · Осторожно
Наттокиназа немного снижает давление. Вместе с лекарствами от давления оно может упасть сильнее.
Следить за давлением, не превышать дозу
Пьёте наттокиназа вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Онлайн-таблетницу» — проверим совместимость с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.
Открыть в TelegramСочетания с «Наттокиназа» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-11-05.