Онлайн-таблетница › Энциклопедия › Пальма сабаль (со пальметто)
Пальма сабаль (со пальметто)
Растение и природное · Serenoa repens (Sabal serrulata), fructus. Также: сабаль, пальма сабаль, со пальметто, пальметто, сереноя ползучая, пальма ползучая, плоды пальмы ползучей, Простамол Уно, Простамол, Пермиксон, Serenoa repens, Sabal serrulata
Как принимать
Еда: во время еды — Натощак чаще бывают тошнота, изжога и боль в животе. Health Canada советует принимать с едой.
Верхний предел: не установлен (EMA: 320 мг экстракта в сутки — 1 раз 320 мг или 2 раза по 160 мг)
Доза по EMA: 320 мг экстракта 1 раз в день или по 160 мг 2 раза. Можно долго, но при крови в моче, боли или задержке мочи — к врачу.
При длительном приёме урологи советуют регулярно проходить осмотр (по российским инструкциям).
Описано острое поражение печени через неделю приёма сабаля (900 мг экстракта в день).
Что говорят исследования и врачи
Обзоры Cochrane: Cochrane (2023, 27 исследований): сабаль сам по себе почти не уменьшает симптомы аденомы простаты. Про сочетания с другими травами данных меньше.
Клинические рекомендации: EMA: экстракт сабаля — препарат с хорошо изученным применением для лечения симптомов аденомы простаты, 320 мг в сутки. В России продаётся как лекарство без рецепта.
Печень: LiverTox: LiverTox: сабаль — возможная, но очень редкая причина поражения печени (категория D); случаи проходили после отмены.
Совместимость — 13
опасноосторожнозначимых нет· нажмите на точку — откроется сочетание
опасно — 2 · осторожно — 10 · значимых нет — 1
Беременность и кормление · Опасно
NCCIH: может быть небезопасен при беременности и кормлении. Health Canada: женщинам при беременности, кормлении и планировании — нельзя.
Не принимать
Дети · Опасно
По российским инструкциям Простамол Уно и Пермиксон противопоказаны до 18 лет. MSKCC: у двух детей были приливы и ранние месячные.
Детям и подросткам не давать
Анализы свёртываемости крови (МНО, ПВ, АЧТВ) · Осторожно
Со пальметто может удлинять время кровотечения; описаны случаи нарушения свёртываемости, которые прошли после отмены.
Перед анализами и операциями скажите врачу о приёме сабаля.
Антиандрогены · Осторожно
Описаны возможные взаимодействия пальмы сабаль с антиандрогенами.
Сказать урологу/онкологу
Источник: PharmaWiki (Швейцария): Sägepalme
Антикоагулянты и антиагреганты · Осторожно
MSKCC: по описаниям случаев сабаль может усиливать действие разжижающих кровь, был случай кровоизлияния на ривароксабане.
Сказать врачу; следить за синяками и кровоточивостью
Болезни печени · Осторожно
LiverTox: балл D — возможная редкая причина поражения печени. Редкие случаи гепатита через 1–2 недели приёма, проходили за 1–3 месяца после отмены; тяжёлых исходов не было.
При болезнях печени — только с врачом; при желтухе, тёмной моче, слабости — прекратить и к врачу
Источник: LiverTox: Saw Palmetto
Варфарин · Осторожно
EMA: описаны случаи повышения МНО при приёме сабаля с варфарином. MSKCC: возможен рост кровоточивости.
Без врача не сочетать; если принимаете — чаще контролировать МНО
Гормональные контрацептивы · Осторожно
Health Canada: женщинам, принимающим оральные контрацептивы, нужна консультация врача перед приёмом сабаля.
Принимать только после совета врача
НПВП · Осторожно
MSKCC: по описанию случая сабаль может усиливать побочные эффекты НПВП.
Без нужды не сочетать, при кровоточивости — к врачу
Операция · Осторожно
MSKCC: описано сильное кровотечение во время операции у мужчины, принимавшего сабаль; после отмены время кровотечения нормализовалось.
Предупредить хирурга и анестезиолога о приёме
Рак предстательной железы · Осторожно
Health Canada и российские инструкции: перед приёмом нужно исключить рак простаты. Сабаль не меняет уровень ПСА (NCCIH).
Сначала обследоваться у уролога
Эстрогены · Осторожно
Health Canada: женщинам на заместительной гормональной терапии нужна консультация врача перед приёмом сабаля.
Принимать только после совета врача
Лекарства с метаболизмом CYP3A4/2D6 · Значимых нет
В исследованиях сабаль 2–4 недели не менял работу ферментов CYP3A4 и CYP2D6 и уровень алпразолама.
Совместный приём, вероятно, возможен
Пьёте пальма сабаль (со пальметто) вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Онлайн-таблетницу» — проверим совместимость с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.
Открыть в TelegramСочетания с «Пальма сабаль (со пальметто)» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-11-05.