Витамин B12

Витамин · Cobalamin. Также: Б12, B 12, В12, цианокобаламин, метилкобаламин, кобаламин, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен

Мозг

Как принимать

Предел для БАД в ЕАЭС: 9 мкг в сутки

Метформин и препараты, снижающие кислотность (ИПП, H2-блокаторы), уменьшают всасывание B12 — при длительном приёме стоит следить за уровнем

Источник: NIH ODS: Vitamin B12 — Health Professional

Фолат: Большие дозы фолиевой кислоты исправляют анемию при дефиците B12, но не неврологические нарушения — дефицит B12 может остаться незамеченным

Источник: NIH ODS: Folate — Health Professional

Норма потребления в РФ (МР 2.3.1.0253-21): 3 мкг в сутки

Источник: МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах» (Роспотребнадзор, 2021)

Что говорят исследования и врачи

Обзоры Cochrane: Cochrane (2018): при дефиците B12 таблетки 1000–2000 мкг/сут повышают его уровень так же, как уколы, и обходятся дешевле (доказательства низкой достоверности).

Источник: Cochrane: Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency (2018)

Обзоры Cochrane: Cochrane: у людей с деменцией и низким B12 добавки не улучшали память и мышление — данных мало.

Источник: Cochrane: Vitamin B12 for cognition and dementia (2003)

Грудное вскармливание: LactMed: При грудном вскармливании: можно и часто нужно — норма матери 2,8 мкг/сут; веганкам и при пернициозной анемии добавки обязательны, иначе у ребёнка возможны анемия, задержка развития и судороги. При дефиците 50–250 мкг/сут безопасны для ребёнка.

Источник: LactMed: Vitamin B12

Linus Pauling Institute: Linus Pauling Institute: людям старше 50 советует 100–400 мкг B12 в день из добавок — с возрастом из обычной еды он всасывается хуже

Источник: Linus Pauling Institute: Vitamin B12

Linus Pauling Institute: Строгим вегетарианцам и женщинам, планирующим беременность, Linus Pauling Institute советует ежедневно мультивитамин или обогащённые продукты (6–30 мкг B12 в день)

Источник: Linus Pauling Institute: Vitamin B12

Linus Pauling Institute: Всасывание B12 снижают также колхицин, холестирамин, некоторые антибиотики (хлорамфеникол, неомицин); закись азота (наркоз, «веселящий газ») разрушает B12

Источник: Linus Pauling Institute: Vitamin B12

С чем сочетается — 9

опасно — 1 · высокий риск — 1 · осторожно — 7

Эритремия, эритроцитоз, склонность к тромбозам · Опасно

По инструкции цианокобаламина (инъекции): противопоказан при тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе; при склонности к тромбам — с осторожностью

Не применять без гематолога

Источник: Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Фолат · Высокий риск

Высокие дозы фолиевой кислоты при низком B12 связаны с когнитивными нарушениями

Проверить B12 до высоких доз фолата

Источник: NIH ODS: Vitamin B12 — Health Professional; Health Canada NHPID: Multi-Vitamin/Mineral Supplements

Ингибиторы протонной помпы · Осторожно

Хуже усвоение B12 из пищи

Контроль B12

Источник: NIH ODS: Vitamin B12 — Health Professional; MHRA Drug Safety Update: Metformin and reduced vitamin B12 levels

Метформин · Осторожно

Снижает уровень B12 при долгом приёме

Периодически проверять B12, особенно при высокой дозе, долгом приёме или симптомах (анемия, нейропатия)

Источник: NIH ODS: Vitamin B12 — Health Professional; MHRA Drug Safety Update: Metformin and reduced vitamin B12 levels; Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Колхицин · Осторожно

Ухудшает всасывание B12, на фоне метформина риск дефицита выше

Контроль B12 при длительном приёме

Источник: MHRA Drug Safety Update: Metformin and reduced vitamin B12 levels; Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Противоэпилептические препараты · Осторожно

По инструкции цианокобаламина: снижают всасывание B12 из кишечника

Контроль B12 при длительном лечении

Источник: Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Гормональные контрацептивы · Осторожно

По инструкции цианокобаламина: могут снижать уровень B12 в крови

Контроль B12 при длительном приёме

Источник: Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Болезни сердца · Осторожно

По инструкции цианокобаламина: при стенокардии — с осторожностью

Лечебные дозы — под контролем врача

Источник: Видаль: Цианокобаламин, раствор для инъекций 500 мкг/мл (РУ ЛП-№(013843)-(ГП-RU))

Псиллиум · Осторожно

Всасывание витамина B12 и минералов может замедляться

Разносить приём минимум на 0,5–1 ч

Источник: EMA: Community herbal monograph Plantago ovata seminis tegumentum (rev. 1)

Пьёте витамин B12 вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Таблетницу» — проверим сочетания с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.

Проверить свой набор

Сочетания с «Витамин B12» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-10-26.