Витамин D

Витамин · Vitamin D. Также: Д3, D3, витамин Д, витамин Д3, холекальциферол, колекальциферол, Аквадетрим, Вигантол, Детримакс, Ультра-Д, Д-сан, Минисан

ИммунитетСуставы

Как принимать

Еда: с жирной едой — Витамин D жирорастворимый: жир в кишечнике одновременно с ним улучшает всасывание

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Верхний предел: 100 мкг (4000 МЕ)/сут · для БАД в ЕАЭС — 15 мкг (600 МЕ) в сутки

Кальций: Принимать при достаточном поступлении кальция; но связка D + кальций в исследовании повышала риск камней в почках на 17% за 7 лет

Источник: Health Canada NHPID: Vitamin D (>1,000–2,500 IU); NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

При дозе больше 1000 МЕ в день следует контролировать кальций в крови; дольше 6 месяцев — обсудить с врачом

Источник: Видаль: Аквадетрим (колекальциферол); Health Canada NHPID: Vitamin D (>1,000–2,500 IU)

Слабость, усталость, сонливость, головная боль, потеря аппетита, сухость и металлический привкус во рту, тошнота, рвота — ранние признаки избытка кальция: прекратить приём и к врачу

Источник: Health Canada NHPID: Vitamin D (>1,000–2,500 IU)

По КР Минздрава «Остеопороз» (2021): при лечении остеопороза — колекальциферол не меньше 800 МЕ в сутки вместе с кальцием; для поддержания 25(OH)D выше 30 нг/мл обычно 1000–2000 МЕ ежедневно

Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Остеопороз» (ID 87, 2021)

По КР Минздрава «Нормальная беременность» (2023): беременным 500–1000 МЕ в день для профилактики дефицита

Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нормальная беременность» (ID 288, 2023)

Норма потребления в РФ (МР 2.3.1.0253-21): 15 мкг (600 МЕ) в сутки, старше 65 лет — 20 мкг (800 МЕ)

Источник: МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах» (Роспотребнадзор, 2021)

Что говорят исследования и врачи

Обзоры Cochrane: Cochrane: витамин D сам по себе не предотвращает переломы у пожилых; вместе с кальцием немного снижает риск перелома бедра — заметно в основном у живущих в домах престарелых (доказательства высокой достоверности).

Источник: Cochrane: Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures in post-menopausal women and older men (2014)

Обзоры Cochrane: Cochrane (2014): у пожилых, в основном женщин, витамин D3 немного снижал общую смертность (около 1 спасённой жизни на 150 человек за 5 лет); D2 такого эффекта не показал. В сочетании с кальцием D3 чуть повышал риск камней в почках.

Источник: Cochrane: Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults (2014)

Обзоры Cochrane: Cochrane (2023): витамин D не снижает число тяжёлых приступов астмы и не улучшает её контроль (доказательства высокой достоверности).

Источник: Cochrane: Vitamin D for the management of asthma (2023)

Клинические рекомендации: USPSTF (2018): женщинам после менопаузы без остеопороза и дефицита не рекомендуется для профилактики переломов принимать витамин D до 400 МЕ с кальцием до 1000 мг в день — пользы нет, а риск камней в почках слегка растёт

Источник: USPSTF: Vitamin D, Calcium, or Combined Supplementation for the Primary Prevention of Fractures in Community-Dwelling Adults (Final, 2018)

Клинические рекомендации: ACR (2019): при артрозе колена, бедра и кистей витамин D не рекомендуется — пользы недостаточно

Источник: ACR/Arthritis Foundation 2019 Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee — обзор AAFP (2021)

Клинические рекомендации: ВОЗ (2016): беременным витамин D для улучшения исходов беременности не рекомендуется (речь не о лечении подтверждённого дефицита)

Источник: WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience (2016), executive summary

Спорт: AIS и МОК: AIS: группа A (медицинские добавки) — оправдан у спортсменов по показаниям, по проверенным схемам

Источник: AIS Sports Supplement Framework: Group A

Спорт: AIS и МОК: IOC: единого порога 25(OH)D для дефицита нет; обычная доза 800–2000 МЕ/сут. При дефиците у спортсменов возможны 50 000 МЕ в неделю 8–16 недель или 10 000 МЕ/сут несколько недель — только под контролем врача

Источник: IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete (Maughan et al., Br J Sports Med 2018)

Грудное вскармливание: LactMed: При грудном вскармливании: витамин D естественно есть в молоке, но при приёме матерью 400–2000 МЕ/сут его в молоке мало — ребёнку всё равно нужно давать свои 400 МЕ/сут; только дозы матери от 4000 МЕ/сут могут покрыть потребность ребёнка через молоко (обсудить с врачом).

Источник: LactMed: Vitamin D

Linus Pauling Institute: Linus Pauling Institute рекомендует здоровым взрослым 2000 МЕ (50 мкг) витамина D в день из добавок — больше официальной нормы; цель — уровень 25(OH)D не ниже 80 нмоль/л (32 нг/мл)

Источник: Linus Pauling Institute: Older Adults

Linus Pauling Institute: В группе риска дефицита: дети на грудном вскармливании без добавки, пожилые (особенно в домах престарелых), люди с тёмной кожей, ожирением, болезнями почек, печени или кишечника, а также те, кто мало бывает на солнце

Источник: Linus Pauling Institute: Vitamin D

Linus Pauling Institute: Магний — Магний нужен ферментам, которые превращают витамин D в активную форму; при нехватке магния растёт риск дефицита D

Источник: Linus Pauling Institute: Vitamin D

С чем сочетается — 20

опасно — 6 · высокий риск — 2 · осторожно — 11 · усиливают — 1

Гиперкальциемия, гиперкальциурия · Опасно

Добавка D усиливает избыток кальция в крови и моче

Не применять; при слабости, тошноте, жажде, металлическом привкусе отменить и обратиться к врачу

Источник: Health Canada NHPID: Vitamin D (>1,000–2,500 IU); Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Гипероксалурия, камни в почках · Опасно

По инструкции Аквадетрима: противопоказан при кальций-оксалатных камнях в почках

Не применять без врача

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Болезнь почек · Опасно

По инструкции Аквадетрима: противопоказан при острых и хронических болезнях почек и почечной недостаточности

Только по назначению врача

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Болезни печени · Опасно

По инструкции Аквадетрима: противопоказан при острых и хронических болезнях печени

Только по назначению врача

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Саркоидоз · Опасно

По инструкции Аквадетрима: противопоказан

Не применять без врача

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Активный туберкулёз лёгких · Опасно

По инструкции Аквадетрима: противопоказан

Не применять без врача

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Тиазидные диуретики · Высокий риск

С добавками D возможен избыток кальция в крови

Только под контролем кальция

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional; Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Рыбий жир из печени трески · Высокий риск

В 1 ст. л. около 1360 МЕ (34 мкг) витамина D; вместе с другими средствами с D возможна интоксикация

Не сочетать без врача, считать общую дозу D

Источник: РЛС: Рыбий жир очищенный для внутреннего применения (жир печени тресковых рыб), масло для приёма внутрь; NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Орлистат · Осторожно

Витамин D хуже всасывается

Контроль 25(OH)D; интервал решает врач

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Статины · Осторожно

Возможное взаимное влияние на уровни

Высокие дозы D только с врачом

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Системные кортикостероиды · Осторожно

Снижают уровень витамина D

Контроль статуса D

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Кальций · Осторожно

Связка D + кальций повышала риск камней в почках

Не превышать нормы

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional; Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Противоэпилептические препараты · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: противоэпилептические средства снижают всасывание витамина D3

Контроль статуса D

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Секвестранты желчных кислот · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: колестирамин снижает всасывание витамина D3

Разносить приём, контроль статуса D

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Рифампицин · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: снижает всасывание витамина D3

Контроль статуса D

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Дигоксин · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: витамин D может усиливать токсичность сердечных гликозидов, риск аритмий

Только под контролем врача, контроль кальция

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Беременность и кормление · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: с осторожностью; высокие дозы при беременности опасны для плода, при кормлении возможна передозировка у ребёнка

Дозу согласовать с врачом

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Иммобилизация · Осторожно

По инструкции Аквадетрима: с осторожностью у обездвиженных пациентов

Дозу согласовать с врачом

Источник: Видаль: Аквадетрим, капли для приёма внутрь 15000 МЕ/мл (РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU))

Жир печени акулы (акулий жир) · Осторожно

В составе — витамины A и D (количество не указано)

Учитывать при приёме других средств с витамином D

Источник: Drugs.com (Wolters Kluwer), профессиональная монография: Shark Liver Oil

Жирная пища · Усиливают

Жир улучшает всасывание витамина D

Принимать с едой

Источник: NIH ODS: Vitamin D — Health Professional

Пьёте витамин D вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Таблетницу» — проверим сочетания с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.

Проверить свой набор

Сочетания с «Витамин D» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-10-26.