Биохимический анализ крови: расшифровка

Из чего состоит «биохимия», за какие органы отвечает каждая строчка бланка и как подготовиться, чтобы результат был точным.

Что входит в биохимию крови

Развёрнутая биохимия (по-английски — comprehensive metabolic panel) — это 14 показателей. Вместе они рассказывают об обмене веществ, о работе печени и почек, о сахаре в крови и балансе солей и жидкости. Врач оценивает их все вместе, а не каждую цифру отдельно.

Перед анализом обычно просят несколько часов не есть — точное время скажет врач или лаборатория.

Сахар

Глюкоза — главный источник энергии для организма. Высокий уровень может указывать на диабет; чтобы подтвердить или исключить его, нужны дополнительные анализы, например гликированный гемоглобин. Подробно — глюкоза.

Электролиты и минералы

• Натрий, калий, хлор — регулируют количество жидкости в организме и кислотно-щелочной баланс. Калий особенно важен для работы сердца.
• Бикарбонат (CO₂) — участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса.
• Кальций — в основном хранится в костях и зубах, а в крови нужен для работы нервов, мышц и сердца.

Белки

Альбумин — главный белок крови, его делает печень. Общий белок — альбумин плюс глобулины. Отклонения бывают при болезнях печени и почек, при нехватке питания.

Печёночные пробы

АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза — ферменты, которые в основном вырабатываются в печени; их рост может говорить о повреждении её клеток. Билирубин — продукт распада старых эритроцитов, его выводит печень. Иногда к этим пробам добавляют ГГТ.

Почки

Креатинин и мочевина (BUN) — продукты обмена, которые почки отфильтровывают из крови. Повышение может значить, что почки справляются хуже.

Холестерин (липидный профиль)

Холестерин часто сдают вместе с биохимией. Липидный профиль включает общий холестерин, ЛПНП («плохой» — может откладываться в сосудах), ЛПВП («хороший» — помогает выводить ЛПНП) и триглицериды. Перед этим анализом не едят 9–12 часов: без голодания достоверны только общий холестерин и ЛПВП. На результат влияют алкоголь и некоторые лекарства — скажите врачу, что принимаете, но не отменяйте ничего сами.

Ориентиры MedlinePlus для взрослых: общий холестерин — ниже 5,18 ммоль/л, триглицериды — ниже 1,7 ммоль/л (150 мг/дл). Целевой уровень ЛПНП зависит от риска: в целом ниже 2,59 ммоль/л, при высоком риске или диабете — ниже 1,81, после инфаркта или инсульта — ниже 1,42 ммоль/л. Свою цель определяет врач.

Как понять свой результат

Отклонение одного показателя ещё не диагноз: для вывода врачу нужны и другие показатели, ваша история болезни и лекарства. Сравнивайте цифры с референсом в своём бланке — как это делать.

В «Онлайн-таблетнице» результаты можно внести и хранить бесплатно: приложение сравнит их с нормой вашей лаборатории и подскажет, какие из ваших лекарств и добавок могут влиять на эти показатели.

По теме

Источники

1. MedlinePlus: Comprehensive Metabolic Panel (CMP)
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia: Lipid profile
3. MedlinePlus: How to Understand Your Lab Results

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.