Анализ на витамин D: как понять результат

У витамина D две «нормы» — российская и американская, и они заметно расходятся. Разбираемся, что значит ваша цифра.

Какой анализ сдавать

Уровень витамина D показывает анализ на 25(OH)D (25-гидроксивитамин D). Это основной показатель запасов витамина D. Другая форма — 1,25(OH)₂D — для этого не подходит: она живёт в крови считаные часы и жёстко регулируется организмом.

Нормы: российская и американская

Российская ассоциация эндокринологов (2016):

• дефицит — менее 20 нг/мл (менее 50 нмоль/л);
• недостаточность — 20–30 нг/мл (50–75 нмоль/л);
• адекватный уровень — 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л);
• цель при коррекции и профилактике — 30–60 нг/мл (75–150 нмоль/л).

NIH (по данным Национальных академий США):

• менее 12 нг/мл (менее 30 нмоль/л) — связано с дефицитом;
• 12–20 нг/мл (30–50 нмоль/л) — обычно недостаточно для костей и здоровья в целом;
• 20 нг/мл и выше (50 нмоль/л и выше) — обычно достаточно;
• выше 50 нг/мл (выше 125 нмоль/л) — связано с возможными нежелательными эффектами, особенно выше 60 нг/мл (150 нмоль/л).

Отсюда расхождение: 25 нг/мл по российским рекомендациям — недостаточность, а по американским данным — достаточный уровень. Какой ориентир подходит именно вам, решает врач.

Как перевести единицы

1 нг/мл = 2,5 нмоль/л. Чтобы перевести нмоль/л в нг/мл, разделите на 2,5: например, 75 нмоль/л = 30 нг/мл.

Почему результаты могут прыгать

Результат зависит от метода и лаборатории: разные методы могут давать завышенные или заниженные цифры. Для динамики сдавайте анализ в одной лаборатории. Сам 25(OH)D держится в крови долго — его период полувыведения около 15 дней.

Кому сдавать

Российские рекомендации не советуют проверять витамин D всем подряд — анализ показан группам риска. Среди них:

• болезни костей (рахит, остеомаляция, остеопороз, гиперпаратиреоз);
• возраст старше 60 лет, особенно с падениями или переломами;
• ожирение (ИМТ 30 и выше) и операции на желудке для снижения веса;
• беременные и кормящие, если есть факторы риска или они не принимают витамин D;
• хроническая болезнь почек, болезни печени;
• плохое всасывание: воспалительные болезни кишечника, целиакия;
• приём глюкокортикоидов, противоэпилептических, противогрибковых, антиретровирусных препаратов или холестирамина.

Свой результат можно проверить на странице расшифровки витамина D, а как принимать добавку и с чем она сочетается — в карточке витамина D.

По теме

Источники

1. NIH ODS: Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals
2. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по дефициту витамина D у взрослых, «Проблемы эндокринологии», 2016

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.