Общий анализ крови: расшифровка

Что измеряет общий анализ крови, как читать каждую строчку бланка и почему одна цифра вне нормы — ещё не повод для паники.

Что такое общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК, по-английски CBC) — это набор измерений, который показывает, сколько в крови разных клеток и какого они размера. Его назначают на профилактическом осмотре, при жалобах — чтобы найти причину, и при лечении — чтобы следить, как организм на него реагирует.

Кровь берут из вены, сама процедура занимает меньше пяти минут. Специальная подготовка для ОАК обычно не нужна, но если из той же пробы делают и другие анализы, врач может попросить несколько часов не есть.

Расшифровка показателей

• Эритроциты (RBC) — красные клетки крови, переносят кислород от лёгких ко всем органам.
• Гемоглобин (HGB, Hb) — белок с железом внутри эритроцитов, именно он связывает кислород. Подробно — гемоглобин: нормы и что значит отклонение.
• Гематокрит (HCT) — какую долю объёма крови занимают эритроциты.
• MCV — средний размер эритроцита. Вместе с гемоглобином помогает врачу понять, какого типа анемия.
• Лейкоциты (WBC) — клетки, которые борются с инфекциями. В обычном ОАК считают их общее число; «с лейкоцитарной формулой» — ещё и долю каждого из пяти основных видов.
• Тромбоциты (PLT) — отвечают за свёртывание и останавливают кровотечение. Подробно — тромбоциты.

Что может значить отклонение

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит. Отклонения бывают при обезвоживании, анемии, нехватке железа, болезнях сердца. Если гемоглобин низкий, врач обычно смотрит и запасы железа — ферритин, иногда витамин B12 и фолиевую кислоту.

Лейкоциты. Повышенные — чаще всего признак инфекции или реакции на лекарство. Пониженные бывают при аутоиммунных болезнях, болезнях костного мозга и некоторых других состояниях — это повод показать анализ врачу.

Отклонение не всегда означает болезнь. На результат влияют питание, физическая нагрузка, лекарства, менструация, сколько вы пили воды. ОАК — один из инструментов: врач оценивает его вместе с жалобами, историей болезни и другими анализами.

СОЭ

СОЭ — скорость, с которой эритроциты оседают в пробирке. При воспалении клетки слипаются и оседают быстрее, поэтому высокая СОЭ говорит о воспалении где-то в организме, но не о том, где именно и почему. Повышение бывает при инфекциях, аутоиммунных болезнях (например, ревматоидном артрите), болезнях почек и кишечника, некоторых опухолях. На СОЭ влияют возраст, пол, беременность, менструальный цикл, вес, алкоголь, некоторые лекарства и добавки. Часто вместе с СОЭ смотрят С-реактивный белок.

Как понять свои цифры

Сравнивайте результат с референсным интервалом в своём бланке: нормы зависят от лаборатории, метода, пола и возраста. Как это делать — в статье как читать бланк анализа крови.

В «Онлайн-таблетнице» можно внести результаты и сохранить их бесплатно: приложение сравнит их с нормой вашей лаборатории, подскажет, что обсудить с врачом, и учтёт, какие лекарства и добавки вы принимаете.

По теме

Источники

1. MedlinePlus: Complete Blood Count (CBC)
2. MedlinePlus: Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
3. MedlinePlus: How to Understand Your Lab Results

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.