Железо

Минерал · Iron. Также: железа сульфат, железа фумарат, железа бисглицинат, железа глюконат, Сорбифер, Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер, Феррум Лек, Тотема

Мозг

Как принимать

Еда: до еды — По инструкции Сорбифера — до или во время еды в зависимости от переносимости; с едой меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Не запивать крепким чаем, кофе, молоком (интервал не меньше 2 ч)

Источник: РЛС: Сорбифер Дурулес; NIH ODS: Iron — Health Professional

Верхний предел: 45 мг/сут · для БАД в ЕАЭС — 40 мг (женщины), 20 мг (мужчины) в сутки

Витамин C: Витамин C усиливает всасывание негемового железа

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional

Кальций: Кальций (и магний, антациды) мешает всасыванию — принимать в разное время суток, интервал не меньше 2 ч

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional; РЛС: Сорбифер Дурулес

Цинк: Железо от 25 мг в одном приёме снижает всасывание цинка

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional

Осторожно с другими добавками железа; при гемохроматозе и других состояниях с накоплением железа — противопоказано. Кал может окрашиваться в чёрный цвет

Источник: РЛС: Сорбифер Дурулес

По КР Минздрава «Железодефицитная анемия» (2024): витамин C усиливает всасывание железа; после курса лечения контролировать гемоглобин ежемесячно в течение года

Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Железодефицитная анемия» (ID 669, 2024)

Норма потребления в РФ (МР 2.3.1.0253-21): 10 мг в сутки мужчинам, 18 мг женщинам

Источник: МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах» (Роспотребнадзор, 2021)

Что говорят исследования и врачи

Обзоры Cochrane: Cochrane: у менструирующих женщин ежедневное железо снижает риск анемии примерно на 60%, повышает гемоглобин, уменьшает усталость и улучшает выносливость, но вдвое чаще вызывает запоры и жидкий стул.

Источник: Cochrane: Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women (2016)

Обзоры Cochrane: Cochrane (2024): при беременности ежедневное железо может снизить анемию и дефицит железа к родам (низкая достоверность) и, вероятно, немного снижает риск малого веса ребёнка при рождении (средняя достоверность).

Источник: Cochrane: Daily oral iron supplementation during pregnancy (2024)

Клинические рекомендации: Фолат — ВОЗ (2016): беременным ежедневно 30–60 мг железа вместе с 400 мкг фолиевой кислоты; если от ежедневного приёма плохо — можно раз в неделю 120 мг железа + 2,8 мг фолиевой кислоты (только там, где анемия у беременных реже 20%)

Источник: WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience (2016), executive summary

Спорт: AIS и МОК: AIS: группа A (медицинские добавки) — при дефиците железа. IOC: спортсменам с недостатком может понадобиться больше нормы (>18 мг/сут женщинам, >8 мг мужчинам); дефицит — повод наблюдаться у врача

Источник: AIS Sports Supplement Framework: Group A; IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete (Maughan et al., Br J Sports Med 2018)

Спорт: AIS и МОК: IOC: высокие дозы железа — только при доказанном дефиците; без него — расстройства ЖКТ и риск перегрузки железом вплоть до поражения печени

Источник: IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete (Maughan et al., Br J Sports Med 2018)

Печень: LiverTox: LiverTox: обычные дозы железа в таблетках не вредят печени; поражение печени бывает при передозировке (намеренной или случайной), как часть отравления железом (категория A — только для высоких доз)

Источник: LiverTox: Iron (обновлено 05.04.2018)

Грудное вскармливание: LactMed: При грудном вскармливании: можно — препараты железа матери почти не меняют железо в молоке и не вредят ребёнку; но анемию у ребёнка лечат, давая железо ему самому.

Источник: LactMed: Iron Salts

Linus Pauling Institute: Мужчинам и женщинам после менопаузы без подтверждённого дефицита добавки железа не принимать — сначала обследование и поиск причины дефицита

Источник: Linus Pauling Institute: Iron; Linus Pauling Institute: Older Adults

Linus Pauling Institute: Железо мешает всасыванию и действию некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов от остеопороза, от гипотиреоза и от болезни Паркинсона

Источник: Linus Pauling Institute: Iron

Linus Pauling Institute: В группе риска дефицита: дети, женщины детородного возраста, беременные, частые доноры крови, вегетарианцы, люди с целиакией или после операций на желудке, а также при интенсивных тренировках

Источник: Linus Pauling Institute: Iron

С чем сочетается — 30

опасно — 5 · высокий риск — 6 · осторожно — 17 · усиливают — 2

Дети · Опасно

Случайное проглатывание: передозировка железа опасна для детей

Хранить вне доступа детей

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional; Health Canada NHPID: Multi-Vitamin/Mineral Supplements

Препараты железа для внутривенного введения · Опасно

По инструкции Сорбифера: одновременное применение противопоказано

Таблетки железа на время капельниц отменить

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Гемохроматоз · Опасно

По инструкции Сорбифера: противопоказан при избыточном накоплении железа (гемохроматоз, гемосидероз, регулярные переливания крови)

Не применять

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Анемия не из-за дефицита железа · Опасно

По инструкции Сорбифера: при апластической, гемолитической, мегалобластной анемии, талассемии препарат противопоказан

Дефицит железа подтвердить анализами до начала

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Кишечная непроходимость · Опасно

По инструкции Сорбифера: противопоказан при стенозе пищевода, непроходимости и сужениях ЖКТ, остром кровотечении из ЖКТ

Не применять

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Магний · Высокий риск

По инструкции Магне B6: препараты железа снижают всасывание магния, одновременный приём не рекомендуется

Разносить приём не меньше чем на 2 ч (то же в инструкции Сорбифера)

Источник: Видаль: Магне B6, раствор для приёма внутрь (РУ ЛП-№(004011)-(РГ-RU))

Левотироксин · Высокий риск

Эффективность гормона заметно снижается; КР Минздрава «Гипотиреоз» требует интервал около 4 ч с железа сульфатом

Интервал не меньше 4 ч; левотироксин — утром натощак

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional; MedlinePlus: Levothyroxine; Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU)); Клинические рекомендации Минздрава РФ «Гипотиреоз» (ID 531, 2021): интервал ~4 ч с кальция карбонатом и железа сульфатом; приём утром натощак

Леводопа · Высокий риск

Железо связывает леводопу, препарат работает слабее

Разносить приём, схему согласовать с неврологом

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional; Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Фторхинолоны · Высокий риск

Железо связывает антибиотик, тот хуже всасывается

Антибиотик за 2 ч до или через 6 ч после железа

Источник: MedlinePlus: Ciprofloxacin; Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Тетрациклины · Высокий риск

По инструкции Сорбифера: тетрациклины хуже всасываются, доксициклин сочетать не следует

Интервал не меньше 3 ч, доксициклин — избегать

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Микофенолата мофетил · Высокий риск

По инструкции Сорбифера: всасывание препарата падает примерно на 90%

Не сочетать

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Ингибиторы протонной помпы · Осторожно

Без кислоты негемовое железо всасывается хуже

При дефиците железа — контроль анализов у врача

Источник: NIH ODS: Iron — Health Professional

Цинк · Осторожно

Железо от 25 мг в одном приёме снижает всасывание цинка

Добавки принимать в разное время

Кофе и чай · Осторожно

Полифенолы мешают всасыванию негемового железа

Не запивать таблетку чаем или кофе

Бисфосфонаты для приёма внутрь · Осторожно

По инструкции Сорбифера: железо снижает всасывание алендроната, ризедроната, клодроната

Интервал не меньше 2 ч

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Антациды · Осторожно

По инструкции Сорбифера: антациды и добавки с кальцием или магнием образуют комплексы с железом

Интервал не меньше 2 ч

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Пеницилламин · Осторожно

По инструкции Сорбифера: взаимное снижение всасывания

Интервал не меньше 2 ч

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Каптоприл · Осторожно

По инструкции Сорбифера: всасывание каптоприла снижается примерно на треть

Интервал не меньше 2 ч

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Метилдопа · Осторожно

По инструкции Сорбифера: хуже всасывается, давление может снижаться слабее

Интервал не меньше 2 ч

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Секвестранты желчных кислот · Осторожно

По инструкции Сорбифера: колестирамин снижает всасывание железа

Разносить приём

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки · Осторожно

По инструкции Сорбифера: возможно обострение язвенных и воспалительных болезней ЖКТ (в т.ч. Крона, колита)

С осторожностью, под контролем врача

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Алкоголь · Осторожно

По инструкции Сорбифера: алкоголь усиливает всасывание железа и риск токсичности

Не употреблять на курсе

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Молочные продукты и клетчатка · Осторожно

По инструкции Сорбифера: молоко, яйца, грубый хлеб, злаки и клетчатка снижают всасывание железа

Не запивать молоком и не принимать вместе с молочными продуктами, яйцами, грубым хлебом и злаками

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Кальций · Осторожно

Кальций может мешать всасыванию железа

Монопрепараты принимать в разное время суток

Источник: Видаль: Сорбифер Дурулес, таблетки (железа сульфат + аскорбиновая кислота) (РУ ЛП-№(000080)-(РГ-RU))

Марганец · Осторожно

При дефиците железа марганец всасывается сильнее

Не превышать дозу марганца

Источник: NIH ODS: Manganese — Health Professional

Зверобой · Осторожно

По инструкции зверобоя: дубильные вещества могут снижать всасывание железа

Разносить приём по времени

Источник: Видаль: Зверобоя трава, Ст.-Медифарм (РУ Р N000430/01, действующее)

N-ацетилцистеин · Осторожно

Железо хуже работает при одновременном приёме

Принимать в разное время суток

Источник: UK EMC: листок-вкладыш Acepiro 600 mg (ацетилцистеин), 2025

Альфа-липоевая кислота · Осторожно

По инструкции Тиоктацида образует комплексы с железом, совместный приём следует избегать

Принимать в разное время суток

Источник: Видаль: Тиоктацид БВ, таблетки 600 мг (РУ ЛП-№(014167)-(РГ-RU))

Витамин C · Усиливают

Витамин C усиливает всасывание негемового железа

Достаточно пищевого источника витамина C

Шиповник · Усиливают

Аскорбиновая кислота сиропа усиливает всасывание железа

Можно принимать вместе

Источник: Видаль: Шиповника сироп, Бэгриф (РУ ЛП-001255, истекло 31.12.2025)

Пьёте железо вместе с чем-то ещё? Добавьте весь набор в «Таблетницу» — проверим сочетания с вашими лекарствами и разложим приём по утру, дню и вечеру.

Проверить свой набор

Сочетания с «Железо» собраны из официальных источников: инструкций лекарств в России (Видаль, РЛС), NIH, FDA, EMA и других. Если пары нет в списке — в источниках она не описана, это не значит «безопасно». Справочная информация, не заменяет врача. Данные сверены 2026-10-26.