Анализ крови на сахар: норма натощак и расшифровка

Анализ крови на сахар показывает уровень глюкозы в крови — чаще всего натощак. Разбираем, что значат цифры в бланке и когда пора к врачу.

Что показывает анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар показывает уровень глюкозы в крови. На бланке он может называться «глюкоза», «глюкоза плазмы», «сахар крови» или «глюкоза натощак».

Анализ делают в трёх случаях:

• есть признаки диабета;
• для скрининга — то есть проверки на диабет, даже если ничего не беспокоит;
• для контроля лечения, если диабет уже есть.

Глюкоза — это и есть «сахар крови»: в бланке и в разговоре с врачом эти слова означают одно и то же.

Чаще всего кровь на сахар сдают натощак. Поэтому в этой статье главный акцент — на глюкозе натощак: что значат её цифры и что делать дальше.

Норма сахара в крови натощак

Ниже — ориентиры из справочника. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому сравнивайте результат с интервалом в своём бланке. В бланке может стоять ммоль/л или мг/дл — в таблице есть оба варианта.

Как читать свою цифру

• 3,9–5,5 ммоль/л — в пределах ориентира нормы.
• 5,6–6,9 ммоль/л — зона предиабета. Её называют нарушенной гликемией натощак: сахар выше нормы, но ниже порога диабета.
• 7 ммоль/л и выше — обычно означает диабет. Но диагноз ставит только врач, обычно после повторного анализа.

Если в бланке мг/дл, логика та же: 70–99 — ориентир нормы, 100–125 — предиабет, 126 и выше — обычно диабет. Одна цифра — это снимок одного утра, поэтому врач смотрит на повторные результаты и на другие анализы.

Если кровь сдана не натощак

Иногда глюкозу измеряют в любое время, без голодания. Для такого анализа другие ориентиры:

Почему сахар повышен или понижен

Сахар повышен

Высокая глюкоза не всегда означает диабет. Возможные причины:

• диабет или предиабет;
• стресс для организма: травма, инсульт, инфаркт, операция;
• повышенная функция щитовидной железы;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы), рак поджелудочной железы;
• редкие опухоли;
• некоторые лекарства.

Сахар понижен

Низкая глюкоза тоже бывает по разным причинам:

• слишком много инсулина или сахароснижающих лекарств;
• мало еды;
• интенсивные физические нагрузки;
• болезни печени или почек;
• сниженная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза;
• редкая опухоль поджелудочной железы — инсулинома;
• потеря веса после бариатрической операции (операции для снижения веса).

Если сахар низкий, врач может назначить анализ на инсулин: его сдают в основном, чтобы найти причину низкого сахара. Подробнее — в статье анализ на инсулин.

Как подготовиться к анализу

Для анализа натощак не ешьте минимум 8 часов. Если кровь сдана после еды, сравнивать её нужно с другими ориентирами — «в любое время».

Некоторые лекарства повышают или снижают глюкозу. Поэтому скажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете, и не отменяйте их самостоятельно.

Глюкозу могут сдавать вместе с другими показателями биохимии. Как разобраться в таком бланке, рассказываем в статье биохимический анализ крови.

Что делать с результатом

Отклонение — повод обсудить анализ с врачом, а не диагноз. Один анализ на сахар диагноз не ставит.

• Сахар повышен — обратитесь к врачу. Он может назначить повторный анализ или тест на толерантность к глюкозе.
• Сахар понижен — обратитесь к врачу, особенно если низкие значения повторяются или вы принимаете инсулин или сахароснижающие лекарства.

Глюкоза показывает сахар только на момент анализа. Чтобы оценить средний сахар за последние месяцы, используют другой анализ — гликированный гемоглобин (HbA1c). Для него голодать не нужно, а его ориентир нормы — меньше 5,7%. Подробнее — в статье гликированный гемоглобин.

Если вы сдаёте сахар регулярно, удобно следить за динамикой. Мини-приложение «Онлайн-таблетницы» в Telegram распознаёт бланк по фото, сравнивает показатели с нормой вашей лаборатории и строит графики.

Коротко

• Анализ на сахар чаще всего сдают натощак — не ешьте минимум 8 часов.
• Ориентир нормы натощак — 3,9–5,5 ммоль/л (70–99 мг/дл); сравнивайте с интервалом в своём бланке.
• 5,6–6,9 ммоль/л натощак — зона предиабета, 7 ммоль/л и выше — обычно диабет, но диагноз ставит врач после повторного анализа.
• Сахар может меняться из-за стресса, лекарств, нагрузок и питания.
• Средний сахар за месяцы показывает HbA1c, а причину низкого сахара помогает найти анализ на инсулин.

По теме

Частые вопросы

Сколько не есть перед анализом на сахар?

Для анализа натощак не ешьте минимум 8 часов. Скажите врачу обо всех лекарствах: некоторые повышают или снижают глюкозу.

Какой сахар натощак считается нормой?

Ориентир — 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л). Сравнивайте результат с интервалом в своём бланке.

Сахар натощак 6,0 — это диабет?

Значения 5,6–6,9 ммоль/л натощак относят к предиабету (нарушенной гликемии натощак). Диагноз ставит только врач, обычно после повторного анализа.

Что значит сахар, сданный не натощак?

Если кровь сдана в любое время, обычный ориентир — 6,9 ммоль/л или ниже. Значение 11,1 ммоль/л и выше часто означает диабет, но нужен разговор с врачом.

Источники

1. MedlinePlus: Blood sugar test
2. MedlinePlus: A1C test

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.