Мочевая кислота в крови: норма и расшифровка

Мочевая кислота в крови — показатель, который часто проверяют при подозрении на подагру. Разбираем ориентиры нормы, причины отклонений и подготовку к анализу.

Что показывает анализ на мочевую кислоту

Мочевая кислота образуется, когда в организме распадаются пурины. Пурины — это вещества, которые попадают к нам с едой, а также есть в клетках самого организма. Когда клетки обновляются, пурины расщепляются, и в итоге получается мочевая кислота.

Анализ показывает, не повышен ли её уровень в крови. Сам по себе результат не ставит диагноз: врач оценивает его вместе с жалобами, питанием, лекарствами и другими анализами. Например, его назначают при подозрении на подагру. В бланке показатель иногда называют «ураты» или uric acid. Обычно он входит в биохимический анализ крови.

Норма мочевой кислоты

Ниже — ориентировочные значения. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому сравнивайте свой результат с интервалом в бланке, а не только с этой таблицей.

Если в вашем бланке другие единицы измерения, не пытайтесь пересчитывать результат сами. Просто сравните его с референсным интервалом, который указала ваша лаборатория в том же бланке.

Помните: значение за пределами интервала — повод обсудить его с врачом, а не диагноз.

Почему мочевая кислота повышена или понижена

Причин повышения много. Часть связана с питанием и образом жизни, часть — с болезнями и лекарствами. Разберём их по группам, чтобы было проще понять, о чём стоит рассказать врачу.

Питание и образ жизни

• алкоголь;
• много пуринов в еде;
• фруктоза;
• ожирение;
• обезвоживание — нехватка жидкости;
• чрезмерные физические нагрузки.

Болезни и состояния

• почечная недостаточность;
• сниженная функция щитовидной железы;
• повышенная функция паращитовидных желёз;
• диабетический и другие виды ацидоза (закисления крови);
• лейкоз, истинная полицитемия, псориаз;
• отравление свинцом;
• дефицит витамина B12 — о нём подробнее в статье анализ на витамин B12.

Лекарства и лечение

• циклоспорин, мочегонные, такролимус;
• никотиновая кислота (ниацин);
• низкие дозы салицилатов;
• химиотерапия.

Обратите внимание: в списке есть и вещи, которые легко изменить вместе с врачом, например питание или алкоголь, и состояния, требующие обследования. По одному анализу нельзя понять, какая из причин ваша. Это решает врач, учитывая симптомы, образ жизни и другие обследования.

Если мочевая кислота понижена

Низкий уровень встречается при разных обстоятельствах:

• питание с малым количеством пуринов;
• синдром Фанкони;
• наследственные болезни обмена веществ;
• ВИЧ-инфекция;
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• некоторые лекарства: аторвастатин, каптоприл, эналаприл, фенофибрат, лозартан, пробенецид, триметоприм-сульфаметоксазол.

Обычно низкая мочевая кислота — не срочная ситуация. Обсудите результат с врачом. Если вы принимаете одно из перечисленных лекарств, назовите его: это поможет врачу правильно понять результат.

Как подготовиться и что делать с результатом

Подготовка

• Не ешьте и не пейте 4 часа до анализа, если врач не сказал иначе.
• Многие лекарства влияют на результат. Заранее составьте список всего, что принимаете, включая витамины и добавки.
• Не отменяйте и не меняйте приём лекарств самостоятельно — это решает только врач.

Лекарства могут сдвигать результат в обе стороны. Например, мочегонные и циклоспорин относятся к причинам повышения, а аторвастатин или лозартан — к причинам снижения. Поэтому список препаратов так важен для правильной расшифровки.

Если результат вне интервала

Если мочевая кислота выше интервала в бланке, обратитесь к врачу. Особенно важно не откладывать визит, если болят или отекают суставы.

На приёме расскажите:

• какие лекарства и добавки вы принимаете, в том числе ниацин (никотиновую кислоту);
• как вы питаетесь и как часто употребляете алкоголь;
• были ли недавно тяжёлые физические нагрузки или обезвоживание.

Врач решит, нужно ли повторить анализ или сделать дополнительные обследования. Если вы сдаёте анализ не впервые, возьмите с собой и прошлые результаты, чтобы врач видел их все вместе. Сфотографировать бланк и сравнить результат с нормой вашей лаборатории можно в мини-приложении «Онлайн-таблетницы» в Telegram — там же видно, как показатель менялся.

Коротко

• Мочевая кислота образуется при распаде пуринов из еды и клеток организма.
• Ориентиры: женщины 3,0–7,1 мг/дл, мужчины 4,0–8,6 мг/дл — сравнивайте с интервалом в своём бланке.
• Повышать уровень могут алкоголь, еда с пуринами, фруктоза, обезвоживание, болезни и некоторые лекарства, включая ниацин.
• Перед анализом не ешьте и не пейте 4 часа, если врач не сказал иначе.
• Отклонение — повод обсудить результат с врачом, а не диагноз; при боли и отёке суставов обратитесь к врачу.

По теме

Частые вопросы

Нужно ли сдавать мочевую кислоту натощак?

Да, обычно просят не есть и не пить 4 часа до анализа, если врач не сказал иначе.

Может ли алкоголь повысить мочевую кислоту?

Да, алкоголь входит в список возможных причин повышения мочевой кислоты.

Влияет ли ниацин на мочевую кислоту?

Никотиновая кислота (ниацин) может повышать мочевую кислоту. Если вы её принимаете, скажите об этом врачу.

Опасна ли низкая мочевая кислота?

Обычно низкий уровень — не срочная ситуация. Его могут вызывать питание с малым количеством пуринов и некоторые лекарства; обсудите результат с врачом.

Источники

1. MedlinePlus: Uric acid - blood

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.