С-реактивный белок (СРБ): норма и расшифровка

С-реактивный белок (СРБ) — показатель воспаления в организме. Рассказываем, какие бывают ориентиры, чем отличается вчСРБ и почему важно смотреть на единицы в бланке.

Что показывает С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, CRP) — белок, уровень которого в крови растёт при воспалении.

Анализ показывает, что воспаление есть, но не говорит, где оно и почему возникло. Его используют при обострениях воспалительных болезней и для контроля лечения.

Что такое вчСРБ

В бланке может стоять «вчСРБ» или hs-CRP — высокочувствительный СРБ. Его используют для оценки риска болезней сердца, и у него свои ориентиры — они приведены в таблице ниже.

Норма СРБ

Ниже — ориентиры из справочника MedlinePlus. Обратите внимание, что для обычного СРБ и для вчСРБ они разные, поэтому сначала проверьте, какой именно анализ указан в бланке. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому сравнивайте результат с интервалом в своём бланке.

Внимание на единицы

В таблице выше обычный СРБ дан в мг/дл, а вчСРБ — в мг/л. Эти единицы отличаются в 10 раз: 0,3 мг/дл — это то же самое, что 3 мг/л. Если перепутать единицы, легко решить, что результат в десять раз выше или ниже, чем на самом деле. Смотрите, какие единицы стоят в вашем бланке рядом с результатом и интервалом.

Уровень СРБ бывает немного выше с возрастом, у женщин, во второй половине беременности и при приёме противозачаточных таблеток.

Почему СРБ повышен или низкий

Повышенный СРБ

Возможные причины повышения:

• инфекция;
• ревматоидный артрит, волчанка и похожие болезни;
• воспалительные болезни кишечника;
• инфаркт;
• рак;
• ревматическая лихорадка.

Список включает очень разные состояния — от обычной инфекции до болезней, требующих долгого наблюдения. СРБ сам по себе не указывает, какая причина ваша. Поэтому повышенный результат — повод обсудить его с врачом, а не диагноз.

Низкий СРБ

Низкий уровень СРБ — это норма. Но есть оговорка: низкий СРБ не всегда исключает воспаление. Например, при ревматоидном артрите и волчанке он может оставаться невысоким. Если у вас есть симптомы, обсудите их с врачом, даже если СРБ в норме.

СРБ и ферритин в одном бланке

В бланке рядом с СРБ может оказаться и ферритин — белок, в котором хранится железо. Его уровень отражает запасы железа в организме. Ориентиры: мужчины 30–400 нг/мл, женщины 13–150 нг/мл, но и здесь сравнивайте с бланком.

Ферритин может быть повышен при болезни печени из-за алкоголя или воспаления и при аутоиммунных болезнях, например ревматоидном артрите, — ревматоидный артрит есть и среди причин высокого СРБ. Другие причины высокого ферритина: частые переливания крови, повышенная функция щитовидной железы, гемохроматоз. Если ферритин низкий, об этом подробно рассказано в статье низкий ферритин. Низкий ферритин бывает, например, при железодефицитной анемии, обильных менструациях, нехватке железа в питании или кровотечении в пищеводе, желудке или кишечнике. Важно найти причину, поэтому не начинайте приём железа без врача. Если ферритин повышен, а вы уже принимаете железо, не продолжайте приём без согласования — врач может назначить другие анализы на железо.

Как подготовиться и что делать с результатом

Для анализа на СРБ специальная подготовка не нужна. Если вместе с ним сдаёте ферритин, врач может попросить не есть 12 часов и сдать кровь утром.

Если СРБ выше интервала в бланке, обратитесь к врачу. Он оценит результат вместе с симптомами и другими анализами — например, с общим анализом крови. Перед визитом запишите, есть ли у вас температура, боли или другие жалобы, и какие лекарства вы принимаете, включая противозачаточные таблетки. Если вы беременны, тоже скажите об этом: во второй половине беременности СРБ бывает немного выше.

Если СРБ в норме, но вас что-то беспокоит, не откладывайте разговор с врачом. Нормальный результат не всегда исключает воспаление.

Коротко

• СРБ растёт при воспалении, но не показывает, где оно и почему.
• У большинства здоровых взрослых СРБ меньше 0,3 мг/дл — сравнивайте с интервалом в своём бланке.
• вчСРБ используют для оценки риска болезней сердца; ориентиры для него даны в мг/л.
• мг/дл и мг/л отличаются в 10 раз — всегда смотрите на единицы.
• Отклонение — повод обсудить результат с врачом, а не диагноз.

По теме

Частые вопросы

Нужно ли готовиться к анализу на СРБ?

Специальная подготовка не нужна.

Что значит повышенный СРБ?

Это значит, что в организме есть воспаление, но анализ не говорит, где и почему. Врач оценит СРБ вместе с симптомами и другими анализами.

Чем СРБ отличается от вчСРБ?

Высокочувствительный СРБ (вчСРБ) используют для оценки риска болезней сердца, у него свои ориентиры в мг/л. Обычный СРБ применяют при обострениях воспалительных болезней и для контроля лечения.

Может ли быть воспаление при нормальном СРБ?

Да, низкий СРБ не всегда исключает воспаление — например, при ревматоидном артрите и волчанке. Если есть симптомы, обсудите их с врачом.

Источники

1. MedlinePlus: C-reactive protein
2. MedlinePlus: Ferritin blood test
3. MedlinePlus: Iron Tests

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.