Анализ на инсулин: зачем сдают и как читать

Анализ на инсулин сдают в основном, чтобы найти причину низкого сахара и оценить выработку инсулина. Разбираем, почему его читают только вместе с глюкозой.

Зачем сдают анализ на инсулин

Анализ показывает уровень инсулина в крови. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. На бланке анализ могут назвать «инсулин натощак» или «инсулин в крови».

Его делают в основном для трёх целей:

• найти причину низкого сахара в крови;
• оценить, сколько инсулина вырабатывает организм;
• выявить инсулиному — опухоль, которая вырабатывает инсулин.

Главное правило: результат инсулина оценивают вместе с глюкозой. Смысл цифры инсулина зависит от того, какой при этом сахар.

Чем инсулин отличается от анализов на сахар

Анализ на инсулин — не замена анализам на сахар. Для выявления диабета и контроля лечения используют глюкозу и гликированный гемоглобин. О глюкозе натощак — в статье анализ крови на сахар, о среднем сахаре за месяцы — в статье гликированный гемоглобин.

Норма инсулина

Для инсулина справочник не приводит числовых норм: референсные значения зависят от лаборатории. Поэтому сравнивайте результат только с интервалом, напечатанным в вашем бланке. А чтобы понять картину целиком, рядом нужна глюкоза.

Значения глюкозы — тоже ориентир. Нормы зависят от лаборатории и метода, а диагноз ставит только врач.

Поэтому не пытайтесь сравнивать свой инсулин с цифрами из интернета или из бланка другой лаборатории. Правильная точка отсчёта — интервал, который указан рядом с вашим результатом. Если интервала в бланке нет, уточните его в лаборатории или спросите врача.

Почему инсулин повышен или понижен

Инсулин читают в связке с сахаром. Вот какие сочетания описывает справочник.

Высокий инсулин

• Высокий инсулин при нормальном или слегка повышенном сахаре — возможна инсулинорезистентность. Так называют состояние, когда клетки плохо отвечают на инсулин.
• Высокий инсулин при низком сахаре — возможны инсулинома, синдром Кушинга или избыток вводимого инсулина.

Низкий инсулин

• Низкий инсулин при высоком сахаре означает, что поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина.
• Возможные причины — диабет 1 типа, панкреатит.

Если вы вводите инсулин, это тоже нужно учитывать: избыток вводимого инсулина даёт высокий инсулин и низкий сахар. Слишком много инсулина или сахароснижающих лекарств — одна из причин низкой глюкозы.

Инсулинома — редкая опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Поэтому при ней сахар бывает низким, а инсулин — высоким. Именно такую ситуацию анализ на инсулин и помогает выявить.

Причины низкого сахара бывают и другими: например, мало еды, интенсивные нагрузки, болезни печени или почек. Поэтому врач оценивает инсулин, сахар и общую ситуацию вместе.

Как подготовиться к анализу

• Обычно нужно не есть и не пить 8–12 часов до анализа.
• Препараты инсулина влияют на результат — скажите о них врачу.
• Если сдаёте одновременно глюкозу натощак, для неё тоже нужен перерыв в еде минимум 8 часов. Некоторые лекарства повышают или снижают глюкозу.

Биотин и анализ на инсулин

Биотин (витамин B7) в больших дозах может искажать результаты анализов, сделанных методом с биотином-стрептавидином. Результат бывает ложно высоким или ложно низким.

Если вы принимаете биотин, перед анализом на инсулин его прекращают минимум за сутки. Скажите об этом врачу заранее и не меняйте приём лекарств без его совета.

Что делать с результатом

Отклонение инсулина — повод обсудить анализ с врачом, а не диагноз. Чтобы разговор был полезным:

• возьмите с собой результат глюкозы, сданной в тот же день;
• низкий инсулин — обратитесь к врачу, особенно если сахар повышен;
• высокий инсулин — обсудите результат с врачом вместе с анализом глюкозы;
• назовите все лекарства, препараты инсулина и добавки, в том числе биотин.

Если анализы повторяются, удобно видеть их рядом. Мини-приложение «Онлайн-таблетницы» в Telegram распознаёт бланк по фото, сравнивает показатели с нормой вашей лаборатории и строит графики — так легче показать врачу динамику инсулина и сахара.

Коротко

• Инсулин сдают в основном, чтобы найти причину низкого сахара, оценить выработку инсулина и выявить инсулиному.
• Числовую норму задаёт лаборатория — смотрите интервал в своём бланке.
• Результат читают только вместе с глюкозой: одна и та же цифра значит разное при высоком и низком сахаре.
• Перед анализом обычно не едят 8–12 часов; о биотине и препаратах инсулина скажите врачу.
• Для выявления диабета и контроля лечения используют глюкозу и HbA1c.

По теме

Частые вопросы

Зачем сдают анализ на инсулин?

В основном — чтобы найти причину низкого сахара, оценить выработку инсулина и выявить инсулиному. Результат оценивают вместе с глюкозой.

Какая норма инсулина в крови?

Источник не приводит числовых норм: референсные значения зависят от лаборатории. Ориентируйтесь на интервал в своём бланке.

Нужно ли сдавать инсулин натощак?

Обычно перед анализом нужно не есть и не пить 8–12 часов. Если принимаете биотин, его просят прекратить минимум за сутки — обсудите это с врачом.

Что значит высокий инсулин при нормальном сахаре?

Это может говорить об инсулинорезистентности — состоянии, когда клетки плохо отвечают на инсулин. Обсудите результат с врачом вместе с анализом глюкозы.

Источники

1. MedlinePlus: Insulin in Blood Test
2. MedlinePlus: Blood sugar test

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.