Креатинин в крови: норма у мужчин и женщин, расшифровка

Креатинин в крови показывает, как работают почки. Разберём ориентиры нормы, причины отклонений и то, почему добавки с креатином могут «испортить» результат.

Что показывает креатинин

Креатинин — это продукт обмена веществ в мышцах. Мышцы постоянно его образуют, а почки выводят из крови с мочой. Поэтому анализ на креатинин показывает, как работают почки.

Важная особенность: уровень креатинина зависит от размера тела и мышечной массы. У человека с большими мышцами он обычно выше, чем у хрупкого. Это нормально и учитывается при расшифровке.

Креатинин часто сдают в составе биохимического анализа крови. Рядом в бланке нередко стоит калий — его тоже используют, чтобы выявлять и наблюдать болезни почек, а ещё при проблемах с сердцем и давлением.

Норма креатинина

Ниже — ориентировочные значения. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому сравнивайте результат с интервалом в своём бланке. Единицы бывают разные: мг/дл или мкмоль/л.

Креатинин может быть выше без болезни почек. Его повышают креатин в добавках, другие средства для набора мышц, анаболические стероиды, много мяса в рационе и интенсивные тренировки. Поэтому одно значение за пределами интервала — повод обсудить результат с врачом, а не диагноз.

Почему креатинин повышен или понижен

Повышенный креатинин

Справочники называют такие возможные причины:

• болезни почек: повреждение, инфекция, почечная недостаточность, плохой кровоток в почках;
• препятствие оттоку мочи;
• обезвоживание — нехватка жидкости в организме;
• рабдомиолиз — разрушение мышечных волокон;
• преэклампсия у беременных;
• приём креатина, много мяса, интенсивные тренировки — в этих случаях почки могут быть здоровы.

Если вы принимаете креатин

Обязательно скажите об этом врачу. Креатин популярен у спортсменов, и он может повысить креатинин в анализе, даже если почки работают нормально. В такой ситуации врач может назначить анализ на цистатин C — на него креатин не влияет.

Пониженный креатинин

Низкий креатинин обычно связан с тем, что мышц в теле стало меньше. Возможные причины:

• снижение мышечной массы — при болезнях мышц и нервов или с возрастом;
• недоедание.

Обычно это не срочно. Обсудите результат с врачом при следующем визите. Если вы недавно похудели или стали меньше двигаться, расскажите об этом.

Калий рядом с креатинином

Если в бланке отклонён калий, к этому стоит отнестись внимательнее: даже небольшие изменения калия могут серьёзно влиять на работу сердца. Самая частая причина высокого калия — болезни почек. Также его повышают некоторые лекарства (ингибиторы АПФ, сартаны, часть калийсберегающих мочегонных, бета-блокаторы), переливание крови, ацидоз (закисление крови) и избыток калия в питании. Низкий калий бывает при диарее, рвоте, приёме некоторых мочегонных (гидрохлоротиазид, фуросемид, торасемид, индапамид), при недостатке калия в питании и избытке гормона альдостерона.

Есть и техническая причина: если иглу трудно ввести в вену, повреждённые эритроциты выпускают калий, и результат получается ложно высоким. При отклонении калия обратитесь к врачу без промедления. Не принимайте калий в добавках без назначения, особенно при болезнях почек и приёме лекарств от давления. Подробнее — в статье анализ на магний, калий и кальций.

Как подготовиться и что делать с результатом

Подготовка

• Врач может попросить временно не принимать некоторые лекарства: циметидин, фамотидин, ранитидин, некоторые антибиотики.
• Возможно, понадобится не есть мясо 24 часа до анализа.
• Многие лекарства влияют и на калий — врач скажет, нужно ли что-то отменить.
• Скажите врачу обо всех лекарствах и добавках, включая креатин и спортивное питание. Не меняйте приём лекарств без врача.

Если результат вне интервала

Если креатинин выше интервала в бланке, покажите результат врачу. Расскажите, принимаете ли вы креатин или другие средства для набора мышц, много ли мяса едите, были ли тяжёлые тренировки накануне. Это поможет отличить влияние образа жизни от проблем с почками. Если креатин или спортивное питание входят в ваш обычный рацион, не скрывайте этого: врач может выбрать анализ, на который креатин не влияет.

Если креатинин ниже интервала, обычно достаточно обсудить это на плановом визите. При отклонении калия не откладывайте визит к врачу.

Коротко

• Креатинин — продукт работы мышц, который выводят почки; анализ показывает, как работают почки.
• Ориентиры: мужчины 62–115 мкмоль/л, женщины 44–84 мкмоль/л — сравнивайте с интервалом в своём бланке.
• Креатин, много мяса и интенсивные тренировки могут повышать креатинин при здоровых почках.
• Если принимаете креатин, скажите врачу: может пригодиться анализ на цистатин C.
• Отклонение — повод обсудить результат с врачом, а не диагноз; при отклонении калия обращайтесь без промедления.

По теме

Частые вопросы

Влияет ли креатин на анализ креатинина?

Да. Креатин в добавках, другие средства для набора мышц и анаболические стероиды могут повышать креатинин, хотя почки работают нормально. Скажите врачу, если принимаете креатин.

Можно ли есть мясо перед анализом на креатинин?

Много мяса в рационе повышает креатинин. Врач может попросить не есть мясо 24 часа до анализа.

Почему у мужчин креатинин выше, чем у женщин?

Уровень креатинина зависит от размера тела и мышечной массы. Поэтому ориентиры для мужчин и женщин разные.

Что такое цистатин C?

Это другой анализ, который врач может назначить, если вы принимаете креатин: на цистатин C креатин не влияет.

Источники

1. MedlinePlus: Creatinine blood test
2. MedlinePlus: Creatinine Test
3. StatPearls: Creatinine Clearance
4. MedlinePlus: Potassium test

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.