Анализ на цинк, медь и селен: нормы и расшифровка

Анализ на цинк, медь и селен помогает понять, хватает ли организму этих микроэлементов. Разбираем ориентиры нормы, причины отклонений и почему избыток цинка снижает медь.

Что показывают эти анализы

Цинк, медь и селен — микроэлементы, то есть вещества, которые нужны организму в очень малых количествах. Анализ крови показывает их уровень, но у каждого из этих тестов есть свои особенности.

• Цинк. Анализ крови — самый частый способ его оценить. Но у него есть ограничения: уровень в крови не всегда совпадает с тем, сколько цинка вы получаете с едой и добавками.
• Медь. В обычной практике этот анализ делают редко: надёжного показателя запасов меди пока нет. Вместе с медью часто проверяют церулоплазмин — белок, который переносит медь.
• Селен. Его уровень в плазме или сыворотке крови используют, чтобы оценить, хватает ли селена.

Нормы цинка, меди и селена

Ниже — ориентиры из справочника. Нормы зависят от лаборатории и метода, поэтому сравнивайте результат с интервалом в своём бланке и проверяйте единицы измерения.

Для справки: в США у людей 8–80 лет средний уровень селена — 12,7 мкг/дл.

На результат влияют и другие факторы. Тиазидные мочегонные (например, хлорталидон) усиливают выведение цинка с мочой и снижают его уровень в крови. На медь и церулоплазмин влияют эстрогены, беременность, инфекции, воспаление и некоторые виды рака.

Почему уровень понижен

Цинк

• вегетарианство и веганство;
• беременность и кормление грудью;
• злоупотребление алкоголем;
• болезни желудочно-кишечного тракта и операции на нём, в том числе бариатрические (операции для снижения веса);
• серповидноклеточная анемия у детей;
• приём тиазидных мочегонных.

Медь

• избыточный приём цинка — он мешает усваивать медь;
• целиакия и другие нарушения всасывания;
• болезнь Менкеса — редкое наследственное заболевание.

Селен

• жизнь в регионах, где в почве мало селена;
• гемодиализ — очищение крови аппаратом при болезни почек;
• ВИЧ-инфекция.

Почему уровень повышен

• Цинк: избыточный приём цинка — с добавками или при длительном использовании крема для зубных протезов с цинком. Избыток вызывает тошноту, головокружение, головную боль и может привести к дефициту меди.
• Медь: длительный избыток меди может повреждать печень и вызывать проблемы с пищеварением. Ещё одна причина — болезнь Вильсона, редкое наследственное заболевание, при котором медь накапливается в тканях.
• Селен: длительный избыточный приём селена (селеноз). Признаки: чесночный запах изо рта, металлический привкус, выпадение волос, ломкость ногтей.

Цинк и медь: почему их смотрят вместе

Цинк мешает организму усваивать медь. Поэтому приём цинка в дозе 50 мг в день и больше в течение недель может привести к недостатку меди. Если у вас низкая медь и вы давно принимаете цинк, обязательно скажите об этом врачу.

Подготовка и что делать с результатом

Как подготовиться

В нашем справочнике нет особых правил подготовки к этим анализам. Спросите врача или лабораторию, нужно ли сдавать кровь натощак. Расскажите врачу обо всех добавках и лекарствах, особенно о цинке, селене и мочегонных.

Что делать с результатом

• Низкий цинк. Обсудите с врачом. Если он назначит цинк, не превышайте дозу.
• Высокий цинк или селен. Прекратите самостоятельный приём добавки и обратитесь к врачу.
• Низкий селен. Обсудите с врачом, нужен ли селен и в какой дозе.
• Медь вне нормы. Обратитесь к врачу. Не принимайте добавки с медью без назначения.

Что взять с собой к врачу

• сам бланк с результатом и интервалом лаборатории;
• прошлые результаты этого анализа, если они есть;
• список добавок с дозами — особенно цинка, меди и селена, а также мочегонных и гормональных препаратов.

Чтобы видеть, как показатель меняется со временем, сохраняйте результаты. В мини-приложении «Онлайн-таблетница» в Telegram можно сфотографировать бланк: приложение распознает показатели, сравнит их с нормой вашей лаборатории и построит график. Такой график удобно показать врачу на приёме.

Если добавки назначены, пригодятся статьи как принимать цинк и как принимать селен.

Коротко

• Цинк, медь и селен — микроэлементы; анализ крови помогает оценить их уровень, но у анализов на цинк и медь есть ограничения.
• Ориентир цинка — 80–120 мкг/дл, меди — 10–25 мкмоль/л, селена — от 8 мкг/дл. Сравнивайте с бланком.
• Избыток цинка может вызвать недостаток меди.
• Высокий цинк или селен чаще всего связан с добавками — прекратите их самостоятельный приём и обратитесь к врачу.
• Любое отклонение — повод обсудить результат с врачом, а не диагноз.

По теме

Частые вопросы

Какая норма цинка в крови?

Ориентир для взрослых — 80–120 мкг/дл. О недостатке говорят при уровне ниже 70 мкг/дл у женщин и ниже 74 мкг/дл у мужчин. Сравнивайте с интервалом в своём бланке.

Почему цинк влияет на медь?

Цинк мешает усваивать медь. Приём 50 мг цинка в день и больше в течение недель может привести к недостатку меди.

Что такое церулоплазмин?

Это белок, который переносит медь. Его часто проверяют вместе с медью; ориентир для взрослых — 180–400 мг/л.

Какие признаки избытка селена?

Чесночный запах изо рта, металлический привкус, выпадение волос, ломкость ногтей. В этом случае прекратите самостоятельный приём селена и обратитесь к врачу.

Источники

1. NIH ODS: Zinc — Health Professional Fact Sheet
2. NIH ODS: Copper — Health Professional Fact Sheet
3. NIH ODS: Selenium — Health Professional Fact Sheet

Справочная информация, а не диагноз и не назначение. Решение о лечении принимает врач.